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            維生素D的應用原則--劉艷

            作者:佚名      來源:NET/DXZM     點擊:      時間:2005/11/10 9:20:48

            維生素D的應用原則

            人體缺乏維生素D時,通??诜蜃⑸渚S生素D,維生素D與其他藥物一樣,應用不當,可產生不良反應,嚴重者可中毒?,F將應用原則介紹如下:

            一、              合理掌握維生素D的劑量。成份1200IU-400IU,兒童1250IU-500IU2/d。

            二、              注意合并用藥時對維生素D吸收和代謝的影響。與大劑量鈣劑或利尿劑合用時,有發(fā)生高鈣血癥的危險;與含鎂制劑合用,則能引起高鎂血癥;與含磷制劑合用,宜警惕高磷血癥。巴比妥類,苯妥英鈉,抗驚厥藥,撲米酮等可活化肝微粒體酶,促進維生素D的代謝。降鈣素可抵消維生素D的高鈣血癥的效應。洋地黃與之合用宜謹慎,易誘發(fā)心律失常,尤其對老年人更甚。

            三、              多用維生素D并非有益無害。市面上的濃魚肝油制劑每1ml內含VitA50000IuVitD5000IU,使劑量不易掌握。過量可致VitD中毒,出現四肢疼痛,肢體深部發(fā)硬,皮膚瘙癢,食欲減退,嘔吐,易驚多汗等癥狀。

            四、              對高磷血癥伴隨腎佝僂病、高鈣血癥,VitD增多癥者禁用;對動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血癥、對VitD高度敏感及腎功能不全者慎用。

            五、              在補充VitD的同時宜補鈣,但需定期測定血鈣水平,并先控制血磷的濃度。由于個體差異,VitD的用量依據臨床反應調整。一般血清鈣、磷濃度的乘積(mg/dl)不宜大于58。

            六、              合理安排膳食,營養(yǎng)均衡。以自然補鈣為首選,要多吃含鈣的食品,此外還有蝦皮、海帶、大豆、果仁、油菜、芹菜、菠菜等。

            七、              陽光可參于人體制造VitD。宜鼓勵兒童到戶外活動。嬰兒要每日曬曬太陽,在陽光下要用衣物完全包裹身體。運動有助于保持骨骼強壯,有益于鈣劑和VitD的吸收。

                                     西藥房  劉艷

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