抗菌藥物的合理應(yīng)用

世界衛(wèi)生組織公布的資料表明，全世界的許多死亡病例不是疾病本身，而是不合理用藥造成的，其中抗菌藥物的不合理使用所占的比例最大。

根據(jù)調(diào)查分析，歸納出不合理應(yīng)用抗菌藥物有如下幾個方面：

一、             抗菌藥物有的選擇不當，由于缺乏藥物學(xué)的知識，忽視病原學(xué)檢查及藥敏試驗，只憑傳統(tǒng)經(jīng)驗和習(xí)慣性，動輒首選強效，廣譜的抗菌藥物，使治療得不到預(yù)期的效果，反使患者體內(nèi)產(chǎn)生耐藥菌極易發(fā)生二重感染。

二、             抗菌藥物方案的給藥不合理臨床科室在使用抗菌藥物時，將時間依賴型的抗菌藥物采用全日總量，一次性靜脈注入使單次劑量濃度過高增加了藥物的毒副作用，給藥時間間隔過長難以維持有效血藥濃度，影響藥物應(yīng)有療效的發(fā)揮又使細菌在接觸、抗菌藥后耐藥性增強。

三、             圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的給藥時間不當。

四、             預(yù)防性使用抗菌藥物具有錯誤觀念，一些發(fā)熱待查而非菌性感染的病人，首先應(yīng)用抗菌素預(yù)防性治療，對屬于清潔類手術(shù)后的病人， 均長期使用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)切口感染。

五、             特殊病人抗菌藥物未合理應(yīng)用，老年人及兒童要根據(jù)其生理上的特點，尋求最適宜的給藥方案，有肝腎功能不全的病人應(yīng)用抗菌藥物時，要進行個體化給藥方案，絕不可忽視肝腎功能的監(jiān)測，隨時掌握病人的病情變化。