異地就醫(yī)明白紙
異地就醫(yī)分為異地長期就醫(yī)及臨時外出就醫(yī)兩種情況，在市外長期居住或工作超過6個月的參保人可以辦理異地長期居住備案，因病情需要或在外地突發(fā)疾病的應(yīng)辦理臨時外出就醫(yī)備案。
異地就醫(yī)要先備案后就醫(yī)，但在山東省內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時就醫(yī)（含住院、門診慢特病、普通門診）時無需備案，可直接聯(lián)網(wǎng)報銷。異地長期居住備案及跨省臨時外出就醫(yī)備案可通過以下渠道辦理：
1、手機(jī)自助辦理：“淄博醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍ㄊ?nèi)和跨省異地就醫(yī)）、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP（僅限跨省異地就醫(yī)）、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序（僅限跨省異地就醫(yī)）。
2、窗口辦理：全市所有醫(yī)保大廳及鎮(zhèn)街便民中心、醫(yī)保服務(wù)站，提供身份證或社保卡等有效證件，填寫長期異地就醫(yī)備案個人承諾書。
3、電話辦理：0533-3120000。
常見問題：
1.異地就醫(yī)備案有有效期限嗎？
答：異地長期居住備案不設(shè)終止日期，長期有效；如果未在備案地發(fā)生醫(yī)療費用，可隨時變更或取消備案；在備案地發(fā)生醫(yī)療費用的，變更備案或取消備案的時限統(tǒng)一規(guī)定為 6 個月。臨時外出就醫(yī)人員備案不再設(shè)置有效期。
2.允許異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇嗎？
答：辦理了“異地長期居住”備案不滿6個月確需回淄博就醫(yī)的，請將備案地的戶籍證明、居住證、工作證明等材料提交到行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口，享受淄博同等醫(yī)保待遇；無法提交證明材料的，按臨時外出就醫(yī)執(zhí)行首先自負(fù)比例10%的政策。超過 6個月回淄博就醫(yī)的，申請終止原長期異地就醫(yī)備案,享受與參保地同等醫(yī)保待遇，之后根據(jù)實際就醫(yī)需求重新辦理異地就醫(yī)備案。
3.異地就醫(yī)費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷政策是什么？
答：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。辦理異地長期居住備案后在備案地就醫(yī)（含住院、門診慢特病、普通門診）報銷比例與本市就醫(yī)報銷比例相同。臨時外出就醫(yī)首先自負(fù)10%，其余部分按本市就醫(yī)報銷比例執(zhí)行。長期異地就醫(yī)需先備案后就醫(yī)，否則按照臨時外出就醫(yī)政策執(zhí)行。
4.允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案嗎？
答：按國家備案規(guī)定，補(bǔ)辦異地長期居住備案的，備案起始日期自補(bǔ)辦備案之日最多可往前提前5日；補(bǔ)辦臨時外出就醫(yī)備案的，備案起始日期不受限制。
5.沒有補(bǔ)辦備案手續(xù)的費用能報銷嗎？
答：沒有辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)（除省內(nèi)臨時就醫(yī)）的，費用無法聯(lián)網(wǎng)報銷?？蓴y帶住院發(fā)票、費用清單及出院記錄（外傷住院的需攜帶完整住院病歷及外傷佐證材料）回本地手工報銷，報銷比例按臨時外出就醫(yī)規(guī)定執(zhí)行。相關(guān)費用手工報銷時按照參保地支付范圍及藥品、診療目錄。
6.門診慢特病費用能跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算嗎？
答：按照國家政策，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、透析、器官移植抗排異治療5個門診慢特病病種相關(guān)費用已實現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在省外已開通門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可直接聯(lián)網(wǎng)報銷。就醫(yī)時，請主動告知定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇門診慢特病病種，以上5個慢性病病種的相關(guān)費用可直接結(jié)算。
其他病種的門診慢特病就醫(yī)費用，長期異地人員仍需選擇省外一、二、三級各一家作為門診慢特病定點，就醫(yī)費用回本地手工報銷。
7.外傷、急診可以異地聯(lián)網(wǎng)報銷嗎？
符合就醫(yī)地基本醫(yī)療保險支付范圍，且無第三方責(zé)任的外傷醫(yī)療費用，參保人員按規(guī)定填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》，相關(guān)費用可直接結(jié)算，具體咨詢就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如有第三方責(zé)任或符合工傷規(guī)定的費用，醫(yī)保不予報銷。
急診費用可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，因急診搶救異地就醫(yī)未辦理備案的費用也可直接結(jié)算。對于急診費用，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，視同為已備案，按“臨時外出就醫(yī)人員”待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費用。
8.異地就醫(yī)時能使用個人賬戶嗎？
答：異地住院、普通門診、門診慢特病費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時，統(tǒng)籌內(nèi)個人自負(fù)金額由個人賬戶余額支付。還可在省內(nèi)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)刷卡，在省外開通跨省藥店刷卡業(yè)務(wù)的定點藥店購藥時使用個人賬戶。
9.怎么查詢異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單？
答：登錄“山東省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)——【公共服務(wù)】欄下的【異地就醫(yī)】查詢模塊、“國家異地就醫(yī)備案”小程序及國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等途徑查詢異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（住院、門診、門診慢特??；跨省藥店刷卡）。
方法一：山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)
http://ybj.shandong.gov.cn/col/col65401/index.html
方法二：“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序
長按下圖，識別二維碼，進(jìn)入“國家異地就醫(yī)備案”小程序
方法三：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP
10.如何查詢能刷卡購藥的跨省藥店名單？
答：登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP-【異地備案】-【查詢服務(wù)】中【異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)】查詢-【定點零售藥店】模塊下查詢相應(yīng)統(tǒng)籌地區(qū)開通跨省藥店刷卡業(yè)務(wù)的藥店名單。
