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            心臟驟停后的治療及護理

            作者:佚名      來源:NET/DXZM     點擊:      時間:2013/12/31 8:27:10
            2010 AHA CPR和ECC指南仍認為心臟驟?;颊咦灾餮h(huán)恢復后,不能終止ACLS。

                復蘇后治療和管理得到了明顯擴展,現在包括一個新的心臟驟停后早期治療法則。“心肺復蘇后治療” 確認了對自主循環(huán)恢復后收入院的心臟驟?;颊呓o予集束化目標靶向治療和干預以獲取最佳預后的重要性,推薦對心臟驟停后的患者持續(xù)性地給予綜合的、整體性的、多學科的系統(tǒng)性治療。

            心臟驟停后治療的初始和后期的關鍵目標包括:

            •    使自主循環(huán)恢復后的心肺功能和其它重要器官的灌注最優(yōu)化。
            •    轉運到綜合性的具有心臟驟停后系統(tǒng)治療能力的醫(yī)院或重癥監(jiān)護中心。
            •    識別和治療急性冠狀動脈綜合征(ACS)。
            •    降低體溫治療使神經功能恢復最佳化。
            •    預測、治療和防止多器官功能不全。

                2010 AHA CPRECC指南對ACS患者的評估和治療建議都進行了更新,以規(guī)定醫(yī)務人員對疑似或確診ACS患者在癥狀發(fā)作最初的數小時內治療的范圍。

                強調幾種重要的治療策略,對ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者系統(tǒng)化治療,院前12導聯(lián)心電圖描記,以及把發(fā)生心臟驟停后確診和疑似ACS的患者轉送到有能力完成經皮冠狀動脈介入治療(PCI)和綜合性治療的醫(yī)院。

                STEMI治療系統(tǒng)的重要和關鍵部分是由EMS急救人員院前完成并閱讀12導聯(lián)心電圖,或者將12導聯(lián)心電圖傳輸到醫(yī)院,以及具有高級的信號接收設備。

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