護(hù)理部倡導(dǎo)的品管圈活動(dòng)經(jīng)過(guò)10個(gè)月的辛勤付出,在10月30日進(jìn)行了成果匯報(bào)，產(chǎn)房組建的以“降低會(huì)陰側(cè)切率”為主題的助樂(lè)圈得到了專(zhuān)家的肯定，并對(duì)主題選定以及取得的有形成果給予高度評(píng)價(jià)。在產(chǎn)科助產(chǎn)人員的共同努力下，采取一系列的措施，會(huì)陰側(cè)切率由改善前的33.25%降到改善后最低11.78%。

1、改變傳統(tǒng)助產(chǎn)觀念，讓分娩回歸自然

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為會(huì)陰側(cè)切可以預(yù)防會(huì)陰嚴(yán)重裂傷及產(chǎn)后盆底肌肉松弛，查找相關(guān)循證依據(jù)，目前的研究并不支持此觀點(diǎn)。為此產(chǎn)科組織相關(guān)人員外出培訓(xùn)，結(jié)合自我學(xué)習(xí)，改變了傳統(tǒng)觀念與助產(chǎn)模式，降低了會(huì)陰側(cè)切率。針對(duì)年輕助產(chǎn)士因助產(chǎn)技術(shù)不熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)少，進(jìn)行了相關(guān)技術(shù)流程規(guī)范，建立了標(biāo)準(zhǔn)的保護(hù)會(huì)陰指引，進(jìn)行培訓(xùn)考核，落實(shí)助產(chǎn)接生小組負(fù)責(zé)制，注重老中青的合理搭配，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)--組長(zhǎng)雙相考核監(jiān)督機(jī)制，有效地提高了助產(chǎn)技術(shù)。

2、措施得力，提高自然分娩率

加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)前孕婦的宣教，使其充分認(rèn)識(shí)到自然分娩的好處；孕婦學(xué)校也開(kāi)展的有聲有色；其次對(duì)傳統(tǒng)模式下有剖宮產(chǎn)相對(duì)指征的產(chǎn)婦如：過(guò)期妊娠、羊水過(guò)少、瘢痕子宮等在產(chǎn)前行球囊放置術(shù)催產(chǎn)，3-9月份共放置230例，順娩176例，占球囊引產(chǎn)總數(shù)的76.52%，特別是瘢痕子宮的二胎孕婦的順產(chǎn)，目前在淄博市內(nèi)只有我院產(chǎn)科開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)，已經(jīng)順利分娩200多例。大力倡導(dǎo)自由體位待產(chǎn)，現(xiàn)在孕婦進(jìn)入產(chǎn)程可以自由走動(dòng)，還可以借助于分娩球、分娩凳、依靠陪伴分娩的助力等等，使產(chǎn)程進(jìn)展順利，大大的降低了剖宮產(chǎn)率。

品管圈活動(dòng)是一種形式，運(yùn)用品管方式提高實(shí)際工作質(zhì)量是一個(gè)新的管理模式。選定主題、實(shí)施策略、效果驗(yàn)證，本次降低會(huì)陰側(cè)切率的主題在實(shí)際工作中的應(yīng)用效果是非常明顯，在全國(guó)會(huì)陰側(cè)切率達(dá)到11.78%的三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，目前也未發(fā)現(xiàn)有報(bào)道。隨著二胎的放開(kāi)，高剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期影響的到來(lái)，人們?cè)絹?lái)越清楚的意識(shí)到，分娩是一自然的生理過(guò)程，要盡量減少人為的干預(yù)，真正做到順其自然。目前，產(chǎn)房已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用新的產(chǎn)程圖，并控制產(chǎn)程中陰道檢查的次數(shù)，有許多新的工作要開(kāi)展，新業(yè)務(wù)的順利實(shí)施，需要有效的手段來(lái)維持、跟進(jìn)，今后我們會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)品管工具，不斷運(yùn)用品管手段，來(lái)提高助產(chǎn)工作質(zhì)量，建立長(zhǎng)效機(jī)制，更好的為產(chǎn)婦及新生兒健康服務(wù)。（產(chǎn)房）