莫名其妙的“歪脖子病”

　　八月正值暑假，湖北武漢的小朋友小榮來(lái)到淄博奶奶家過(guò)暑假。小榮自小調(diào)皮，這一天玩耍時(shí)小榮玩耍時(shí)摔倒，當(dāng)時(shí)感覺(jué)脖子扭了一下，小家伙自己一骨碌爬起來(lái)脖子歪著繼續(xù)玩。奶奶看孩子沒(méi)皮外傷，也沒(méi)哭沒(méi)鬧，繼續(xù)玩耍，也就沒(méi)當(dāng)回事。

　　第三天，小榮爸爸回老家看孩子，感覺(jué)孩子總歪著頭，讓他立正站好，頭還是歪著。

　　(治療前)

　　小榮爸爸感覺(jué)不對(duì)勁，立即領(lǐng)著孩子就近到醫(yī)院行“寰樞關(guān)節(jié)CT”檢查，檢查結(jié)果顯示：“提示寰樞關(guān)節(jié)半脫位”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議他們到淄博市第三人民醫(yī)院疼痛科看看，說(shuō)疼痛科有位靖主任用保守的治療效果非常顯著。

于是小榮爸爸馬不停蹄地帶著孩子來(lái)到淄博市第三人民醫(yī)院疼痛科，靖主任經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、查體給小榮制定了治療方案，經(jīng)過(guò)7天左右的中西醫(yī)結(jié)合治療，獨(dú)特手法復(fù)位后頸部完全恢復(fù)正常位置。

　　(治療后)

　　什么是寰樞關(guān)節(jié)半脫位?

　　在頸部損傷中，由于患者所處的特殊環(huán)境及體位，造成的損傷不同，其中寰樞關(guān)節(jié)半脫位就是比較特殊的一種。寰樞關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)的原因有以下幾種：

　　1. 頸部外傷，以旋轉(zhuǎn)力或揮鞭樣損傷誘發(fā)常見(jiàn)。

　　2. 頸部炎癥，以咽部炎癥誘發(fā)常見(jiàn)，局部炎癥引起翼狀韌帶或其他韌帶松弛，造成寰樞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性差，這時(shí)在輕微的外力作用下也可誘發(fā)寰樞關(guān)節(jié)半脫位。

　　3. 頸椎的先天性畸形，造成解剖結(jié)構(gòu)的異常，其穩(wěn)定性欠佳，在外力作用下可發(fā)生半脫位。

　　臨床表現(xiàn)與診斷：

　　1. 頸部外傷或咽喉部感染后，頸部疼痛強(qiáng)制、頭頸偏斜，頸部活動(dòng)受限。

　　2. 無(wú)四肢及軀干定位性神經(jīng)癥狀與體征。

　　3. 患側(cè)頸部軟組織緊張，壓痛明顯，寰樞椎棘突有明顯壓痛。

　　4. 頸椎張口位片可發(fā)現(xiàn)左右間隙不對(duì)稱(chēng)，齒突縱軸線與寰椎縱軸線不重合而發(fā)生偏移，寰椎下關(guān)節(jié)與樞椎上緣兩側(cè)最外緣不對(duì)稱(chēng)。X線片同時(shí)排除骨折。

　　治療時(shí)注意一下幾個(gè)問(wèn)題：

　　1. 手法復(fù)位方法必須準(zhǔn)確，且不可用暴力，以免發(fā)生意外。

　　2. 復(fù)位與治療關(guān)節(jié)囊的無(wú)菌性炎癥、頸部軟組織損傷相結(jié)合。

　　3. 手法復(fù)位后適當(dāng)固定休息。

　　近2年來(lái)，疼痛科已經(jīng)治愈了來(lái)自全國(guó)各地患者達(dá)100多名，保守治療寰樞椎半脫位享譽(yù)省內(nèi)外，受到多方贊譽(yù)。