遭遇“病腦”母擔(dān)憂，兒科醫(yī)護(hù)助健康

2021年8月9日上午，又一面火紅燙金的錦旗送到了淄博市婦幼保健院的兒科病房。高小寶(化名)的父母滿懷感激之情，將一面寫著“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”的錦旗送到夏順剛主任醫(yī)師手中并真誠的連聲說著“謝謝、謝謝......”話語不多，卻將患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員的感激之情盡數(shù)表達(dá)。

　　“之前總聽身邊的人說淄博婦幼兒科的技術(shù)好、態(tài)度好、環(huán)境好，這次真的感受到了”“從門診到住院，從確診到痊愈，陳莉萍主任、夏順剛主任和譚玉霞主任總是設(shè)身處地的為我們著想，兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)和親和力讓我感覺到了踏實(shí)、體貼和溫暖。所以，選擇在這樣的醫(yī)院看病，一定不會錯?！备咝?化名)的媽媽如是說。

　　據(jù)悉，高小寶(化名)僅有2歲5個月大，突然出現(xiàn)了站立不穩(wěn)、跛行、語速變慢。在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院無法確診的情況下，愁眉苦臉的小寶媽媽帶著他來到了淄博市婦幼保健院。經(jīng)過兒科各級醫(yī)師的會診、討論，完善了相關(guān)輔助檢查，明確為病毒性腦炎。抗病毒、降顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)等診療方案在護(hù)理姐妹的手中得到逐一執(zhí)行。慢慢的小寶又重新會跑了，語言又重新流利了，小寶媽媽臉上的愁云也消失了。

　　金杯銀杯不如老百姓的口碑，患者滿意就是我們醫(yī)務(wù)人員最大的幸福。一面錦旗，訴說一段故事;一段真情，承載一份肯定;一份榮譽(yù)，彰顯醫(yī)者仁心。這里有患者對醫(yī)護(hù)人員的贊許，更有對我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的高度認(rèn)可。我們將以此為動力，繼續(xù)以精湛的醫(yī)療技術(shù)和貼心的服務(wù)為本地區(qū)兒童提供優(yōu)質(zhì)、方便、有效的健康服務(wù)，愿所有的病痛都能被祛除，愿所有的生命都能被救贖!

　　【小知識】病毒性腦炎

　　病毒性腦炎是指由多種病毒引起的顱內(nèi)腦實(shí)質(zhì)炎癥。大多數(shù)患者病程呈自限性。若病變主要累及腦膜，臨床表現(xiàn)為病毒性腦膜炎;若病變主要影響大腦實(shí)質(zhì),則以病毒性腦炎為臨床特征。由于解剖上兩者相鄰近，若腦膜和腦實(shí)質(zhì)同時受累，此時稱為病毒性腦膜腦炎。大多數(shù)患者病程呈自限性。

　　臨床工作中，目前僅能在1/4-1/3的中樞神經(jīng)病毒感染病例中確定其致病病毒。其中80%為腸道病毒，其次為蟲媒病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。雖然目前在多數(shù)患者尚難確定其病原體，但從其臨床和實(shí)驗(yàn)室資料，均能支持急性顱內(nèi)病毒感染的診斷。

　　病毒性腦炎起病急，但其臨床表現(xiàn)因腦實(shí)質(zhì)部位的病理改變、范圍和嚴(yán)重程度而有所不同。大多數(shù)患兒因彌漫性大腦病變而主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度的意識障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀?；純嚎捎惺人?、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度的意識改變。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大，要考慮顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝的可能性。部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現(xiàn)。

　　本病無特異性治療。但由于病程呈自限性，急性期正確的支持與對癥治療是保證病情順利恢復(fù)、降低病死率和致殘率的關(guān)鍵。主要治療原則包括：①控制腦水腫和顱內(nèi)高壓，②控制驚厥發(fā)作，③呼吸道和心血管功能的監(jiān)護(hù)與支持，④抗病毒藥物。

　　本病病程大多2-3周。多數(shù)患者完全恢復(fù)。不良預(yù)后與病變嚴(yán)重程度、病毒種類、患兒年齡(<2 歲幼兒)相關(guān)。臨床病情重(昏迷時間長等)、全腦彌漫性病變者預(yù)后差，往往遺留驚厥及智力、運(yùn)動、 心理行為、視力或聽力殘疾。

　　(兒科 陳振)