腫瘤標(biāo)志物的正確打開方式

　　現(xiàn)在的生活條件下，人們更多的是追求健康的活著，遠(yuǎn)離疾病困擾。很多人談到腫瘤就會為之色變，所以健康體檢在疾病預(yù)防中必不可少，然而隨著體檢項目的深入開展，越來越多的人選擇腫瘤標(biāo)志物檢查來篩查腫瘤。

　　世界衛(wèi)生組織指出，如果能早期診斷并及時治療，大部分的腫瘤是可以治愈的。而早發(fā)現(xiàn)是解決癌癥防與治的關(guān)鍵中的關(guān)鍵。腫瘤標(biāo)志物有助于腫瘤的篩查、協(xié)助診斷和判斷預(yù)后，但是它們的器官特異性和準(zhǔn)確性又使得這個問題變得復(fù)雜。特別是體檢中有人一見到腫瘤標(biāo)志物異常，就非常緊張，那么怎樣理性看待腫瘤標(biāo)志物的異常呢?

　　癌胚抗原(CEA)

　　癌胚抗原可謂是最廣譜的指標(biāo)，它的升高可見于結(jié)/直腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。一些泌尿系腫瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。此外，肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病也會導(dǎo)致CEA升高，胸腔積液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。約33%的吸煙人群的CEA會升高，需要特別注意。

　　甲胎蛋白(AFP)

　　甲胎蛋白在原發(fā)性肝癌中特異性很高，陽性率達(dá)70%。如果患者有乙肝病史、肝臟有包塊、AFP>400ng/ml且持續(xù)1個月，則很可能為肝癌。除肝癌之外，內(nèi)胚竇癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝轉(zhuǎn)移者AFP也會升高。病毒性肝炎、肝硬化患者絕大部分也會出現(xiàn)AFP升高，但不會超過400ng/ml。

　　糖類抗原125(CA125)

　　糖類抗原125在臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌，陽性率達(dá)61.4%。同時CA125是判斷卵巢癌療效和復(fù)發(fā)的良好指標(biāo)，治療有效時CA125下降，復(fù)發(fā)則CA125升高先于癥狀。CA125于其他惡性腫瘤如宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌等也有一定的陽性率。

　　糖類抗原19-9(CA19-9)

　　糖類抗原19-9是消化系統(tǒng)腫瘤中一個重要的指標(biāo)，在胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌中，CA19-9明顯升高，尤其是胰腺癌，晚期陽性率可達(dá)75%。此外，胃癌、結(jié)/直腸癌、肝癌中CA19-9陽性率大約為50%、60%、65%。需要注意的是，急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎癥中，也可能會使CA19-9有不同程度的升高。

　　糖類抗原15-3(CA15-3)

　　CA15-3在乳腺癌診斷方面有重要的臨床意義。在乳腺癌初期的敏感性較低，為30%，于乳腺癌晚期敏感性高達(dá)80%。對乳腺癌的療效觀察、預(yù)后判斷、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的診斷有重要的價值。

　　腫瘤標(biāo)志物檢測高就真的得腫瘤了?腫瘤標(biāo)志物正常就真的健康嗎?那么如何看待腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果呢?

　　1、腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果僅用于參考，疾病的診斷還需要結(jié)合相關(guān)影像學(xué)或病理學(xué)檢查。

　　2、腫瘤標(biāo)志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號，許多其他疾病也會引起腫瘤指標(biāo)的異常。檢驗醫(yī) 3、當(dāng)然，腫瘤標(biāo)志物檢測呈陰性也不能100%確定安然無恙，在腫瘤較小，或者腫瘤組織表面被封閉等情況會導(dǎo)致標(biāo)志物檢測不明顯。

　　因此，腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果陰性但有腫瘤警告信號者仍需做進(jìn)一步的防癌檢查。

　　哪些人群需定期做腫瘤標(biāo)志物篩查呢?

　　1、40歲以上人群;

　　2、身體出現(xiàn)了“癌癥信號”者;

　　3、嚴(yán)重污染廠礦企業(yè)的從業(yè)者;

　　4、長期接觸致癌物質(zhì)人群;

　　5、癌癥高發(fā)區(qū)或有癌癥家族史的人群。

　　供稿：健康管理中心 毛震