為規(guī)范病歷書寫要求，進(jìn)一步貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，避免醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療質(zhì)量，新年伊始，淄博市婦幼保健院開展了2017年度優(yōu)秀病歷評選工作。

本次評選依據(jù)《2010版山東省病歷書寫基本規(guī)范》，結(jié)合三甲評審要求，通過隨機(jī)抽取和科室自行推薦相結(jié)合的方式，共推出104份病歷參與了評選。評選分初評和終評兩輪，分別設(shè)立了“入院記錄書寫優(yōu)秀獎”、“病程記錄書寫優(yōu)秀獎”、“討論記錄（疑難危重、死亡或術(shù)前討論）書寫優(yōu)秀獎”、 “整體病歷書寫優(yōu)秀獎”等獎項(xiàng)。通過臨床23位質(zhì)控專家及科主任的認(rèn)真評選，最終評選出24份年度優(yōu)秀病歷。

　　病案不僅是醫(yī)療行為的體現(xiàn)，更具有科研、教學(xué)、醫(yī)保付費(fèi)等作用，且在醫(yī)療糾紛和醫(yī)療法律憑證、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計等方面價值日益凸顯。因此，2017年醫(yī)院高度重視對病歷書寫質(zhì)量的要求，病案室也加強(qiáng)了病歷質(zhì)控力度，采取運(yùn)行質(zhì)控和終末質(zhì)控相結(jié)合的方式，力求將病歷書寫質(zhì)量問題解決在萌芽狀態(tài)?？浦魅卧趨⑴c病歷評選的過程中，結(jié)合本專業(yè)實(shí)際提出了許多意見和建議，為下一步的質(zhì)控工作提供了思路。病案質(zhì)控工作將加強(qiáng)與臨床科室間的溝通，力爭2018年全院病案質(zhì)量再上一個新臺階。