王女士，2年前因?qū)m頸病變行宮頸錐切術(shù)。國(guó)家放開(kāi)二孩政策了，年僅35歲的她很想生育二胎。王女士來(lái)到淄博市婦幼保健院婦科門(mén)診，劉寧副主任醫(yī)師給她做了檢查。劉主任發(fā)現(xiàn)王女士手術(shù)后殘留的宮頸太短了，在陰道內(nèi)幾乎找不到宮頸。

　　子宮是胚胎孕育和胎兒生長(zhǎng)的地方，由子宮體和子宮頸組成。子宮頸是子宮的開(kāi)口，它在完成生殖和生育過(guò)程中起到非常重要的作用。懷孕后為適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)，子宮體不斷增大，但子宮頸始終保持關(guān)閉狀態(tài)，保證了胎兒子宮內(nèi)安全生長(zhǎng)，直到妊娠足月。只有足月妊娠分娩期的宮頸才逐漸變軟，開(kāi)始擴(kuò)張，子宮口開(kāi)大，由0.5厘米開(kāi)大至10厘米，為胎兒順利娩出打開(kāi)第一道大門(mén)。因此，子宮頸是胎兒娩出的必經(jīng)之路。

　　如果宮頸先天性發(fā)育不良、子宮頸過(guò)短或者由于人工流產(chǎn)、妊娠中期引產(chǎn)甚至剖宮產(chǎn)引起宮頸損傷，這些都會(huì)造成宮頸機(jī)能不全。宮頸機(jī)能不全的表現(xiàn)就是胎兒早產(chǎn)或者中、晚期反復(fù)流產(chǎn)。

　　宮頸機(jī)能不全的治療，目前主要是妊娠后的經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)。這種術(shù)式是將宮頸的陰道端環(huán)形縫扎，從而避免宮頸開(kāi)張致晚期流產(chǎn)。然而，經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)的環(huán)扎部位在宮頸陰道部，位置相對(duì)較低，為預(yù)防術(shù)后宮頸擴(kuò)張，延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，還是要求患者盡量臥床休息。對(duì)于王女士這種宮頸過(guò)短的病人，經(jīng)陰道手術(shù)是難以完成的。

　　目前我們開(kāi)展的腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)就很好的解決了這個(gè)問(wèn)題。腹腔鏡宮頸環(huán)扎可以準(zhǔn)確定位，環(huán)扎在子宮頸內(nèi)口水平。腹腔鏡環(huán)扎的最大優(yōu)勢(shì)是陰道內(nèi)沒(méi)有傷口，避免感染，環(huán)扎位置高，環(huán)扎牢固，患者術(shù)后不需嚴(yán)格臥床休息，生活可以自理，使患者保持好的心情。

　　廣州中山一院的姚書(shū)忠教授在2007年前后就在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)，目前已經(jīng)完成200多例腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)，患者來(lái)自全國(guó)各地，分娩者的平均孕周達(dá)到38周，完全是足月分娩的水平。此項(xiàng)腹腔鏡技術(shù)非常成熟。

　　姚教授將他的寶貴經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留的傳授給我們。亓玉淑、劉寧兩位主任為王女士做了孕前的腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)，并在手術(shù)中一并做了宮腔鏡檢查，為今后的懷孕做了充分的準(zhǔn)備，王女士已經(jīng)治愈出院。王女士信心十足，為生育二胎做好了充分準(zhǔn)備。

孕前腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)為宮頸機(jī)能不全的患者帶來(lái)了福音。