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            婦科首次成功為89歲高齡患者實施腹腔鏡巨大卵巢囊腫手術(shù)

            作者:劉寧      來源:NET/DXZM     點擊:      時間:2017/3/20 9:08:12

            患者張奶奶,今年89歲,因“發(fā)現(xiàn)盆腔包塊2年、下腹墜脹2月” 入院。主管醫(yī)生龐秀芝主任醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)張奶奶的腹部膨隆已經(jīng)如懷孕7月大,就是這巨大包塊導致老人每天腹部墜脹、排尿困難。彩超檢查,盆腔內(nèi)探及約28*650px囊性回聲,懷疑卵巢巨大囊腫。初步診斷:盆腔巨大包塊卵巢囊腫可能性大。

            其實,早在1年前,張奶奶因為同樣的癥狀在我院住過院,因年齡偏大,手術(shù)風險高,家屬和龐秀芝主任都希望保守治療,于是行囊腫穿刺術(shù),抽出透亮液體4000ml,大概8個500ml葡萄糖瓶的液體量。穿刺后張奶奶立即感到腹部輕松,非常高興。但是,一年來,腹部的包塊又逐漸恢復到原來的大小??粗絹碓酵纯嗟睦先?,家屬再次來到了我院,堅決要求手術(shù)治療。

             89歲高齡,耄耋之年,能否耐受手術(shù)和全麻?是再次保守治療,還是接受手術(shù)挑戰(zhàn)?開腹手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)?術(shù)后能否順利康復?術(shù)后護理會特別注意哪些事項?住院期間出現(xiàn)心腦血管意外的風險有多大?一系列的問題擺在了婦科醫(yī)務人員的面前……

            婦科將老人作為重點病人匯報醫(yī)務科,召集全院會診,內(nèi)科王信格副主任醫(yī)師、李峰副主任醫(yī)師和麻醉科薛明喜副主任醫(yī)師認真全面評估患者后,認為老人身體條件尚可,與患者家屬充分溝通手術(shù)風險可以腹腔鏡手術(shù)。會診后達成最后決定:采用全麻下腹腔鏡手術(shù),術(shù)中注意事項若干,術(shù)后轉(zhuǎn)ICU,病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)回婦科病房,劉淑玲護士長安排重點護理。

            2017年3月3日上午,一場有備而來、看不到硝煙的戰(zhàn)斗拉開了帷幕,亓玉淑主任親自上臺,龐秀芝和劉寧醫(yī)師擔任助手,所以人都全神貫注,每一步操作都小心謹慎,麻醉主任薛明喜和醫(yī)生崔敏嚴密關注著患者生命體征,臺上臺下的護理人員也不敢有絲毫松懈,手術(shù)進行了大約30分鐘結(jié)束,按照原定計劃采取了一系列預防并發(fā)癥的措施,出血極少,麻醉過程平穩(wěn),一切似乎在掌控中進行。

             手術(shù)后24小時,患者病情平穩(wěn),自ICU轉(zhuǎn)回婦科病房。術(shù)后3天,患者痊愈出院。出院前張奶奶拉著我們的手說:“別的醫(yī)院都不敢給我手術(shù),讓我到三院來,你們的技術(shù)就是高??!我的肚子不脹了,排尿也痛快了,太感謝了!”

            這位高齡患者的成功手術(shù),創(chuàng)下了我院腹腔鏡手術(shù)年齡之最,充分說明了婦科醫(yī)護人員的整體實力,也發(fā)揮了我院多學科協(xié)作的巨大潛力! 

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