2017年3月3日 9時42分,急診科全體醫(yī)護人員正在繁忙的工作中,突然“120”救護車急促的警笛聲由遠及近傳來,張店區(qū)人民醫(yī)院“120”轉(zhuǎn)診來我院一懷孕腹痛患者,我科護士立即迎診患者入搶救室并開通急救綠色通道。
簡要詢問病史:患者崔某,女,36歲,孕30周,二胎,腹痛4小時加重急呼他院“120”急救后要求轉(zhuǎn)入我院治療,患者孕前期查體彩超示“胎盤血管瘤”。護士郭雯雯立即電話通知產(chǎn)科門診請院內(nèi)急會診,副護士長邢倩觀察患者面色及口唇蒼白,意識淡漠,且患者有“胎盤血管瘤”病史,考慮患者有可能是大出血休克前期癥狀,遂立即使用輸血器、留置針為患者先行建立靜脈通路并輸注0.9%氯化鈉注射液500ml,同時為患者行氧氣吸入,郭雯雯護士為患者測量血壓為90/60mmhg,脈搏為98次/分,邢倩立即下令為患者實施加壓輸液快速擴容,為患者加蓋棉被做好保暖,加擔(dān)架車防護欄。產(chǎn)科醫(yī)生周作迅速趕到急診科,邢倩簡要向其匯報病情及搶救措施同時周作醫(yī)生立即為患者查體并聽診胎心,發(fā)現(xiàn)胎心消失,此時患者病情進一步加重,周作下達床旁彩超指令并聯(lián)系產(chǎn)科病房做好手術(shù)準備,急診科立即聯(lián)系彩超室,同時邢倩為患者開通第二條靜脈通路快速擴容,完善術(shù)前備血及術(shù)前查體準備并聯(lián)系化驗室為患者實施加急檢驗。彩超室醫(yī)生迅速趕到立即為患者行彩超檢查,示胎兒胎心消失,宮內(nèi)出血且量大,周作醫(yī)生立即下令收住產(chǎn)科并行急診手術(shù),急診護士梁瑩瑩立即為患者準備急診電梯并幫助患者迅速辦理住院手續(xù),患者由醫(yī)生周作、護士劉旭等四人在監(jiān)護下護送入產(chǎn)科病房。后經(jīng)我科追蹤了解患者住院后產(chǎn)科醫(yī)生于10:30立即為患者行緊急剖宮產(chǎn)取胎術(shù),術(shù)中見患者宮內(nèi)出血約1500ml,緊急輸注紅細胞懸液700ml,冷沉淀凝血因子10單位,術(shù)后患者入ICU,后于3月5日病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入產(chǎn)二科普通病房,現(xiàn)患者恢復(fù)良好。
此次危重患者的搶救只是急診科無數(shù)次搶救工作的一個縮影,搶救成功得益于急診科爭分奪秒的迅速反應(yīng)、及時有效的搶救措施尤其是靜脈通路的及時建立、急救綠色通道的暢通和全院各科室的良好配合,縮短了患者的手術(shù)時間,挽救了患者年輕的生命。
急診科自“三甲”復(fù)審工作啟動以來,在科室內(nèi)部積極準備,認真對待,對各項工作制度進行重新學(xué)習(xí),對工作流程進行持續(xù)改進,此次搶救即是對急診工作的最好檢驗。急診科全體工作人員將以此為契機,以更加飽滿的熱情迎接“三甲”復(fù)審的到來。(