膽囊炎的治療
作者:市三院普通外科 齊榮國
來源:NET/DXZM
點擊:
時間:2004/9/8 21:33:00
膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,臨床上多見,尤以肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥,80%伴有膽囊結(jié)石,是臨床常見的急腹癥之一。引起本病的常見原因包括:1、結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻,膽囊內(nèi)膽汁郁積,濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。2、細菌感染,常見的致病菌為大腸桿菌,產(chǎn)氣桿菌,綠膿桿菌等,大多從膽道逆行而來。3、化學刺激:高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。近年來,隨著國人的飲食習慣的改變和高齡化,城市人的膽囊結(jié)石發(fā)病率明顯升高,故急性膽囊炎以城市居民為多,成年人發(fā)病率高,老年人發(fā)病率更高,肥胖女性發(fā)病率高。據(jù)統(tǒng)計女:男為2:1。本病急性癥狀反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。目前本病外科治療治愈率高,病情輕的單純性膽囊炎可選用藥物治療:對于化膿性或壞疽性膽囊炎應(yīng)及時手術(shù)治療,避免并發(fā)癥發(fā)生。急、慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好。急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12-24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù)。慢性膽囊炎:無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除。急性膽囊炎多因結(jié)石梗阻或細菌感染引起。因此,預(yù)防本病的關(guān)健是少吃含膽固醇高的食物,如動物的內(nèi)臟、蝦蟹等,多吃魚類、疏菜。適當進食少量脂肪食物,如肥肉,雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁排空,防止膽石形成。本病有時起病急,病情發(fā)展快,故應(yīng)及早到醫(yī)院診治,以防反復(fù)發(fā)作變?yōu)槁阅懩已住H鐬榛撔曰驂木倚阅懩已讘?yīng)及早手術(shù)治療。如為單純性膽囊炎,先用藥物控制癥狀后再擇期行開腹或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。