現(xiàn)在有很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)“封閉”一詞，包括大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員也經(jīng)常順口說(shuō)出。
       那么到底什么是“封閉”呢？
     “封閉”療法是二十世紀(jì)初起源與前蘇聯(lián)和英國(guó)，又稱(chēng)“普魯卡因封閉”療法，起初是醫(yī)生將普魯卡因注射于人體的局部痛點(diǎn)，以阻斷病變部位的不正常刺激向大腦的傳導(dǎo)，因而改變病變部位的新陳代謝，加速  疾病的痊愈。。
       封閉”一詞是在二十世紀(jì)五十年代出現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的，那時(shí)由于和國(guó)外的學(xué)術(shù)信息交流很困難，難以了解國(guó)外的正確的術(shù)語(yǔ)，時(shí)間長(zhǎng)了，“封閉”一詞也就被叫習(xí)慣了，一直延續(xù)到了今天?，F(xiàn)在有的醫(yī)務(wù)人員在疼痛點(diǎn)、穴位或神經(jīng)末梢處注射多種藥物來(lái)緩解疼痛，他們自稱(chēng)為"封閉療法"，注射的藥物種類(lèi)繁多，例如在注射液內(nèi)加入激素、抗生素、動(dòng)物血液制品、中藥制劑、抗免疫制劑等。
      在國(guó)際文獻(xiàn)中，從英文、俄文和日文的疼痛文獻(xiàn)中找不到"封閉"一詞的來(lái)源，但目前仍有不少?lài)?guó)內(nèi)醫(yī)生將“神經(jīng)阻滯”或“注射治療”稱(chēng)為“封閉”。 有的醫(yī)生應(yīng)用局部這類(lèi)治療雖然有時(shí)能緩解部分患者的癥狀，但也發(fā)生了許多并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛的事例。
      那么在疼痛病治療中采用的注射療法是封閉嗎，答案是否定的。應(yīng)該稱(chēng)為“神經(jīng)阻滯療法”。
      神經(jīng)阻滯，系指用藥物等手段可逆性的阻止了神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，打斷疼痛的惡性循環(huán)，準(zhǔn)確的注射部位能消除引起神經(jīng)疼痛的原因，是目前國(guó)內(nèi)外治療疼痛病的常用手段。神經(jīng)阻滯療法用的藥物有時(shí)會(huì)含有小劑量的激素和維生素B1 和B12，或是亞甲藍(lán)加維生素B1 和B12配方，主要目地就是消除神經(jīng)根的水腫、神經(jīng)周?chē)臒o(wú)菌性炎癥刺激和阻斷疼痛的傳導(dǎo)，同時(shí)維生素B1和B12對(duì)神經(jīng)有營(yíng)養(yǎng)作用，幫助神經(jīng)恢復(fù)正常傳導(dǎo)功能。
      可是有一些人甚至包括某些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為藥物中含有激素，激素會(huì)使人骨質(zhì)疏松。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：隔日給予可的松25毫克，1年后小梁骨骨量減少3.5%。再如，治療某些免疫系統(tǒng)疾病要長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量的激素，有些人出現(xiàn)了滿(mǎn)月臉、水牛背的激素副作用，合理停用一段時(shí)間后也會(huì)恢復(fù)正常。激素的副作用與應(yīng)用的劑量和應(yīng)用的時(shí)間長(zhǎng)短有直接的關(guān)系。況且目前治療疼痛病應(yīng)用的激素均為緩釋類(lèi)如得寶松僅相當(dāng)于5mg左右的地塞米松，且有較強(qiáng)的炎癥趨向性，也就是說(shuō)能在體內(nèi)的均勻分布的激素含量極少，還不及我們正常人感冒發(fā)燒時(shí)靜脈使用地塞米松5毫克量大，可見(jiàn)在疼痛治療時(shí)所用的那一點(diǎn)點(diǎn)激素是微不足到的。當(dāng)然這也不是說(shuō)我們?cè)谔弁粗委熤芯涂梢噪S便使用激素，只有在明確疼痛是因?yàn)樯窠?jīng)水腫、無(wú)菌性炎癥刺激引起時(shí)才能應(yīng)用。
神經(jīng)阻滯療法在國(guó)際上被醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)同，但必須是具備一定操作技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)的疼痛病治療醫(yī)生來(lái)實(shí)施，這點(diǎn)在疼痛病治療發(fā)達(dá)的日本醫(yī)學(xué)界規(guī)定尤其明確和嚴(yán)格。目前在國(guó)內(nèi)比較有名氣的上海市第六人民醫(yī)院疼痛診療中心主要采取神經(jīng)阻滯療法，目前已經(jīng)治愈各種疼痛病人近5萬(wàn)多例，未發(fā)現(xiàn)有因?yàn)樽⑸渌幬镆鸬牟l(fā)癥。
      我國(guó)衛(wèi)生部于2007年7月下發(fā)通知，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)和有關(guān)專(zhuān)家建議，決定在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目，在二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)。規(guī)定了執(zhí)業(yè)范圍和具體操作規(guī)程，其中就有神經(jīng)阻滯療法。因此疼痛病患者完全不必要擔(dān)心注射療法，有時(shí)候看似簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的方法，往往會(huì)解決大問(wèn)題的