“救救男人的精子!”近年來(lái),關(guān)注男性生殖力的報(bào)道不斷見(jiàn)諸媒體,男性生殖健康已成為社會(huì)熱點(diǎn)話題。10月23日上午,河南省中醫(yī)院,一場(chǎng)“男人生殖力”講座在此舉行,由該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心孫自學(xué)教授、陳建設(shè)副教授主講。
精囊腺、前列腺出了問(wèn)題影響生育一說(shuō)到男人的生殖器官,很多人就聯(lián)想到陰莖、陰囊、睪丸。的確,這些外生殖器“顯而易見(jiàn)”,為我們所熟知。實(shí)際上,更有精囊腺、前列腺等內(nèi)生殖器扮演“無(wú)名英雄”。
精囊腺分泌的精囊腺液占精液的70%,它合成的果糖是精子活動(dòng)的主要能量,此外精囊腺還分泌一種“凝固素”,作用很重要。
前列腺的知名度很高,可悲的是,很多人知道它卻是因?yàn)樗鼤?huì)發(fā)炎,就是常說(shuō)的前列腺炎。前列腺可不僅僅會(huì)發(fā)炎,它分泌的前列腺液占精液的20%,它還分泌一種“液化因子”,專(zhuān)門(mén)和精囊腺分泌的“凝固素”對(duì)著干。
孫自學(xué)教授說(shuō),精液射出體外的瞬間是液體狀態(tài)的,但很快凝固,呈濃稠的果凍狀,然后會(huì)在5~20分鐘內(nèi)逐漸液化。精液凝固是哺乳類(lèi)和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物在生殖過(guò)程中防止交配后精液流出陰道的一種自我保護(hù)機(jī)制,人類(lèi)也保留了這一特性。這種特性,讓射出的精液能夠在陰道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),以增加受孕機(jī)會(huì),并且在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)采用逐步液化的方式來(lái)釋放活力強(qiáng)勁的精子。
精液之所以先凝固、后液化,就是因?yàn)榫褐写嬖诘鞍啄堂?俗稱(chēng)凝固素)和蛋白溶解酶。前者主要來(lái)源于精囊腺,后者主要來(lái)源于前列腺。正常情況下,兩種酶發(fā)揮協(xié)調(diào)作用,精液順利完成“大變身”的過(guò)程。如果前列腺或精囊腺出了問(wèn)題,就會(huì)打破原來(lái)的平衡狀態(tài),導(dǎo)致精液液化異常。如果射精后超過(guò)1小時(shí)仍然不液化,叫做精液不液化,精子被精液困住,就像人在泥潭中行走一樣寸步難行,這是引起男性不育的常見(jiàn)原因之一。導(dǎo)致精液不液化的主要是前列腺炎,因此,前列腺炎不可怕,引起男人不育才可怕。
有些男性不育 沒(méi)必要四處求醫(yī)很多家庭在確診男方不育后,不惜金錢(qián),四處求醫(yī),這種急切的心情可以理解,但有些男性不育無(wú)法治療,還是早早放棄為好。
孫自學(xué)教授說(shuō),常見(jiàn)的少弱精子癥甚至無(wú)精癥都有可能治好,但一些生殖器官發(fā)育畸形卻無(wú)法解決。先天性無(wú)睪丸者肯定沒(méi)有精子。而隱睪治療太晚也讓人惋惜,“有一個(gè)20多歲的小伙子,雙側(cè)隱睪,準(zhǔn)備要孩子了才想起手術(shù),但已經(jīng)不太可能產(chǎn)生精子了”。
卡曼氏綜合征是一種先天遺傳性疾病,正常男性的性染色體是46XY,這種患者卻是46XXY,睪丸很小,胡須稀少,而且嗅覺(jué)上香臭不分。這種患者只有極少數(shù)可以生育,大部分沒(méi)有繼續(xù)治療的價(jià)值。當(dāng)然,他們可以找男科醫(yī)生注射性激素,以維持性能力和正常的男性外表。
先天性睪丸發(fā)育不良,又名“克氏綜合征”,患者一般面白無(wú)須,無(wú)喉結(jié),皮膚細(xì)膩,兩側(cè)乳房多有增大,腋毛稀少,陰囊空虛,陰莖短小。98%的患者終身無(wú)生育能力和正常的性功能。
此外,兩性畸形比較少見(jiàn),這類(lèi)患者外表是男性,甚至也有男性的生殖器,但體內(nèi)卻有卵巢、子宮等女性生殖器。
上述患者即便積極治療也很難擁有自己的后代,他們可以用精子庫(kù)的精子讓妻子受孕,或者是領(lǐng)養(yǎng)孩子。男科專(zhuān)家提醒家長(zhǎng),注意男孩青春期發(fā)育,如果遲遲不遺精、不長(zhǎng)胡須,應(yīng)及時(shí)就診。
生活習(xí)慣、藥物、職業(yè)影響男人“爸”業(yè)如果夫妻對(duì)孕育下一代非常重視,孕前要“封山育林”。孫自學(xué)教授和陳建設(shè)副教授從生活習(xí)慣、職業(yè)選擇和藥物三個(gè)方面提醒未育男性,保護(hù)好自己的生殖力。
有些生活習(xí)慣要戒掉。首先不要抽煙酗酒,吸煙可導(dǎo)致精子的數(shù)量和活力下降,而且也影響精子的形態(tài),慢性酒精中毒患者會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮,導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。其次,不要讓睪丸太熱。世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的對(duì)男人生殖能力有強(qiáng)大破壞作用的因素之一就是局部高溫。希望當(dāng)爸爸的年輕人最好少蒸桑拿,少穿緊身鉛筆褲、牛仔褲。再次,少吃烤肉,少喝可樂(lè),少吃洋快餐。
有些藥物要慎用。(1)損害精子的藥物有柳氮磺胺吡啶(主要用于治療類(lèi)風(fēng)濕、潰瘍性結(jié)腸炎)、呋喃妥因(一種抗菌藥)、甲氨蝶呤(一種抗腫瘤藥)、秋水仙堿(主要用于治療痛風(fēng))以及化療藥物。(2)激素類(lèi)藥物,比如注射睪酮,適量的睪酮可以促進(jìn)精子發(fā)育,過(guò)量反而抑制精子發(fā)育。強(qiáng)的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素,如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用,也會(huì)降低男人的性功能并傷害精子。(3)有些藥物有抵抗雄性激素的作用,比如治胃病的西咪替丁、降血脂的安妥明、利尿劑安體舒通等。(4)有些藥物影響男性的射精,比如α-受體阻滯劑、降壓藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜藥等。
有些職業(yè)盡量不做。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),油漆工、電焊工、廚師以及在皮革制造廠、化工企業(yè)、加油站工作的男性,不育癥發(fā)病率更高,這應(yīng)該與他們?cè)诠ぷ髦薪?jīng)常接觸有毒有害物質(zhì)有關(guān)。
此外,專(zhuān)家建議肥胖男性在生育前要減肥?!胺逝帜腥艘话闫つw細(xì)膩光滑,體內(nèi)雌激素高,精子質(zhì)量會(huì)下降,因此我們建議胖人每天跑兩千米?!?記者 劉坤 )