緊急避孕是指婦女在未采取避孕措施的房事后前幾天為預(yù)防非意愿懷孕可采用的補救方法。緊急避孕不適宜經(jīng)常使用。
世衛(wèi)組織建議的緊急避孕方案為:單劑1.5毫克左炔諾孕酮。
什么人需要緊急避孕?
任何生育年齡的婦女在某一時刻為避免非意愿的妊娠均有可能需要緊急避孕。即在下述情況下使用:
未采用避孕措施;
避孕失敗或使用方法不當(dāng),包括:
避孕套破裂、滑脫或不正確的使用
三次以上連續(xù)漏服復(fù)方口服避孕藥片
服用單一成份的黃體酮類藥片(黃體素)晚于三小時以上
延遲兩周以上注射單一成份的黃體酮避孕針劑(甲羥孕酮或庚酸炔諾酮)
晚于七天以上注射每月一次的雌激素加孕激素針劑
激素避孕皮膚貼劑或避孕環(huán)的不當(dāng)和滯后敷貼和放置,或提早揭下或取出
陰道隔膜或?qū)m頸帽放置不當(dāng)、破裂、撕裂或過早取出
體外排精失控(例如在陰道內(nèi)或外生殖器射精)
殺精藥片或薄膜未在房事之前溶化
安全期避孕日期計算失誤或未在月經(jīng)周期受孕日節(jié)制房事
宮內(nèi)節(jié)育器脫落;
女性在未采取有效的避孕措施加以保護(hù)時受到性侵犯。
作用方式
左炔諾孕酮緊急避孕片(ECPs)能夠抑制排卵,在排卵后使用并未發(fā)現(xiàn)對子宮內(nèi)膜或黃體酮水平產(chǎn)生影響。一旦受精卵著床之后,左炔諾孕酮丸則不起效用。不會產(chǎn)生流產(chǎn)。
有效性
根據(jù)來自四份包括對幾乎5000名婦女的調(diào)查報告,在未采取避孕的房事之后五天內(nèi)使用左炔諾孕酮可將婦女的懷孕機會減少60-90%。在房事后即刻服用左炔諾孕酮則更加有效。
主要實踐建議
已證實懷孕的婦女不應(yīng)服用緊急避免藥丸,因為在這種情況下避免懷孕已為時過晚。專家們認(rèn)為,在妊娠初期因疏忽服用緊急避孕藥丸對孕婦或胎兒不會造成傷害。
緊急避免藥丸只可在緊急情況下使用,而不應(yīng)作為一項長期的避孕方法經(jīng)常使用,因為與現(xiàn)代避免措施相比較,它的失敗率較高。此外,經(jīng)常使用緊急避孕將帶來更多的副作用,例如月經(jīng)周期紊亂。然而,它們的反復(fù)使用不會產(chǎn)生已知的健康危害。