發(fā)育良好的胚胎和容受性良好的子宮內膜是妊娠成功的兩個必備條件。受精卵就像“種子”,子宮內膜就像我們孕育小生命的“土壤”,種子能否生根發(fā)芽,關鍵看土壤是否肥沃。而薄型子宮內膜,就好比貧瘠的土壤,無法為胚胎生長提供良好的環(huán)境。
一、什么是薄型子宮內膜?
子宮內膜厚度≤7mm為薄型子宮內膜。在正常的月經周期中,隨著卵泡的發(fā)育及體內激素水平的變化,子宮內膜呈周期性生長。從月經期的小于5mm,到排卵前卵泡發(fā)育成熟,子宮內膜厚度可達8-14mm。有學者認為在最大卵泡大于等于18mm,內膜厚度達到8-12mm時才能獲得最佳的臨床妊娠率。當內膜厚度小于6mm時,幾乎不存在胚胎著床的可能。
二、薄型子宮內膜對妊娠有什么影響?
薄型子宮內膜不能充分的增厚,阻礙受精卵的著床和胚胎的發(fā)育,導致妊娠率低,流產率高。
三、薄型子宮內膜是怎么導致的?
薄型子宮內膜病因復雜,主要與年齡、藥物,醫(yī)源性、結核及炎癥等有關。
(一)年齡因素
隨著年齡的增長,子宮內膜血流和雌孕激素手提減少,導致子宮內膜厚度下降;與年齡密切相關的婦科疾病對子宮內膜也會產生不良影響,導致薄型子宮內膜發(fā)病率增高。
?。ǘ┽t(yī)源性因素
宮腔手術如人工流產術和自然流產清宮術對子宮內膜損傷最主要是子宮內膜變薄,其發(fā)生率高達54.7%。
?。ㄈ┙Y核與炎癥
內膜結核痊愈后,內膜對激素反應不良以及自然流產所致繼發(fā)感染。
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1)、口服避孕藥2)、促排卵藥物
(五)原發(fā)性因素
臨床上有一些患者排出各種致病因素,經宮腔鏡檢查無明顯病灶,僅表現(xiàn)為子宮內膜反應不良、內膜菲薄,稱原發(fā)性薄型子宮內膜。
四、薄型子宮內膜怎么治療?
1、中藥治療:有研究顯示的,單用阿膠治療不孕患者可以增加內膜厚度;還有研究發(fā)現(xiàn)覆盆子、菟絲子、紫河車、生熟地等補腎藥有雌激素、促性腺激素等性激素樣作用;在經前、經期使用活血類中藥可促進盆腔血液循環(huán),改善子宮內膜血流灌注,促進血管新生活性,改善子宮內膜厚度,提高妊娠率。
2、針灸治療:針灸治療不孕癥歷史悠久,經驗豐富。針灸是一種機體接受非特異性刺激而產生自我調節(jié)作用的治療方法,它能調陰陽,調節(jié)臟腑功能,梳理經絡氣血,提高免疫功能。目前有研究表明針灸可以促進子宮內膜微循環(huán),雙向調節(jié)雌孕激素及其受體,改善子宮內膜形態(tài),改變子宮內膜容受性從而為胚胎著床提供良好的條件,提高妊娠率?!罢{經促孕十三針”以調沖益腎、疏肝寧神為治則,以“調經促孕針刺法”為干預手段(本法是中國中醫(yī)科學院房繄恭主任醫(yī)師臨床治療比較成熟和規(guī)范的治療方法),并且相比藥物治療,針灸療法無明顯不良反應,國際認可度高,可操作性好,被臨床廣泛推廣。淄博市婦幼保健院生殖醫(yī)學中心開展“調經促孕十三針”改善子宮內膜,本中心多名薄型子宮內膜患者在助孕過程中,經針灸治療后子宮內膜厚度及容受性顯著改善,臨床妊娠率顯著增高,得到生殖醫(yī)學中心多位專家的支持與認可。