川崎病又名皮膚粘膜淋巴綜合癥。其病因發(fā)病機(jī)理不明,是全身血管炎為主要病變的急性熱性發(fā)疹性疾病,多侵犯冠狀動(dòng)脈,部分患兒形成冠狀動(dòng)脈瘤,其中少部分患兒冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,血栓,甚至導(dǎo)致心肌梗死。
宣教內(nèi)容:
?。ㄒ唬┌l(fā)熱:本病以高熱為首要癥狀,高達(dá)40℃,持續(xù)5天以上,當(dāng)出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)給予物理降溫,頭部冷敷或冰敷,避免因高熱引起抽搐。
?。ǘ╋嬍常航o予清淡、易消化、少渣食物,以軟食為主,避免進(jìn)食硬性食物時(shí)損傷胃,腸粘膜引起出血。
?。ㄈ┗顒?dòng):出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,應(yīng)避免劇烈活動(dòng);當(dāng)有冠狀動(dòng)脈瘤存在時(shí),應(yīng)絕對(duì)臥床休息,排便困難時(shí)可使用開塞露,避免排便用力時(shí)冠狀動(dòng)脈瘤破裂造成大出血。
?。ㄋ模┍3挚谇恍l(wèi)生及皮膚的清潔。發(fā)熱時(shí)多喂開水,口唇干裂時(shí)可涂抹淡魚肝油,保持內(nèi)衣的清潔干燥,皮膚出現(xiàn)脫屑時(shí)切勿抓撓,可局部涂抹潤滑油。
?。ㄎ澹┌磿r(shí)按量服藥,每2周復(fù)查血小板直至正常,病程于6~8周復(fù)查血沉,C反應(yīng)蛋白及a1球蛋白以判斷炎癥是否靜止,病程3個(gè)月后復(fù)查超聲心動(dòng)圖,若異常應(yīng)每6~12個(gè)月復(fù)查,并到??崎T診隨訪,以繼續(xù)接受治療和指導(dǎo)。
?。┫純杭议L的緊張情緒,打消顧慮,積極與醫(yī)務(wù)人員合作。
?。ㄆ撸?fù)查時(shí)間及指征
1、定期隨訪。每月復(fù)查一次,然后3個(gè)月~半年~l年~兒童期再檢查一次。
2、有心血管病變,宜用超聲心動(dòng)圖定期隨訪,每半年復(fù)查超聲波一次,隨診數(shù)年,直至CAA消失。