高尿酸血癥十一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，是痛風(fēng)病變化發(fā)展中的一個(gè)階段，尿酸示嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，長(zhǎng)期的血尿酸增高可引起特異性組織損傷并導(dǎo)致痛風(fēng)。

　　一、癥狀與表現(xiàn)

　　通常以血漿尿酸＞420μmol/L(7mg/dL)為高尿酸血癥。高尿酸血癥初期可無任何癥狀，但部分可演變而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石及尿酸腎病。

　　二、健康教育

　　1.均衡飲食，減少高嘌呤飲食

　　尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，果糖攝入過多可導(dǎo)致體內(nèi)腺嘌呤核苷酸產(chǎn)生增多，進(jìn)而促進(jìn)尿酸的生成，故應(yīng)少食含果糖多的食物，每日嘌呤的攝入量應(yīng)＜150mg。動(dòng)物內(nèi)臟（心、肝、腎、腦）及蛤蜊、蟹、蠔、沙丁魚等均為高嘌呤食物，應(yīng)限制食用；蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等不含嘌呤可任意選用；可選擇富含鐵劑和維生素豐富的食物。如需應(yīng)酬，應(yīng)做到飲食清淡、低脂低糖，減少嘌呤食物攝入。

　　2.戒酒，保持理想體質(zhì)

　　飲酒是誘發(fā)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的重要因素之一，因此對(duì)于任何酒精性的飲料均應(yīng)嚴(yán)格節(jié)制。例如啤酒中的酵母含量高，而且啤酒中的乙醇可使體內(nèi)乳酸增多，抑制尿酸排除，并促進(jìn)嘌呤分解使尿酸增高，因此不能飲用啤酒及其他酒精飲料，這樣有助于預(yù)防血尿酸水平升高。另外，超重或肥胖是高尿酸血癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素，避免過胖是防止高尿酸血癥的重要環(huán)節(jié)。因此，肥胖者應(yīng)減肥，高脂血癥者應(yīng)限制脂肪的攝入，同時(shí)食物的攝入與體力活動(dòng)應(yīng)保持平衡，鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒趸顒?dòng)，維持適宜的體質(zhì)。

　　3.多喝水，以助尿酸排泄

　　鼓勵(lì)多飲水，每天8-10杯開水，飲水量大于2000ml，有助于稀釋尿液，促進(jìn)尿酸的排出，預(yù)防尿路結(jié)石形成。但應(yīng)少進(jìn)食鮮湯，因湯的美味來源于含氮浸出物，其中嘌呤含量尤其高，過多的嘌呤不能排出體外，尿酸便在血中沉積，因此應(yīng)少食美味鮮湯，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝開水，有利于尿酸排泄。

　　4.藥物治療

　　對(duì)于經(jīng)飲食控制等非藥物治療后血尿酸的濃度仍超過475μmol/L(8mg/dl)，每年急性發(fā)作在兩次以上或有明顯的家族史，有腎結(jié)石病或腎功能損害者，應(yīng)使用降低尿酸的藥物，使血尿酸維持在正常范圍之內(nèi)。此外，仍應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制，限制嘌呤的攝入。

　　5.定期健康體檢

　　對(duì)于無臨床癥狀的高尿酸血癥，一般無需進(jìn)行藥物治療，但應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行生活方式的調(diào)整，以降低血尿酸水平。血尿酸水平與肥胖、高脂血癥、飲酒等密切相關(guān)，在健康體檢中已成為常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，因其在人體內(nèi)是一種動(dòng)態(tài)平衡，每天的數(shù)值可能不同，所以應(yīng)該在不同時(shí)間排除干擾，多次監(jiān)測(cè)。定期進(jìn)行血尿酸濃度檢測(cè)，以確保尿酸水平經(jīng)?？刂圃谡７秶畠?nèi)。