護理部倡導的品管圈活動經過10個月的辛勤付出,在10月30日進行了成果匯報，產房組建的以“降低會陰側切率”為主題的助樂圈得到了專家的肯定，并對主題選定以及取得的有形成果給予高度評價。在產科助產人員的共同努力下，采取一系列的措施，會陰側切率由改善前的33.25%降到改善后最低11.78%。

1、改變傳統(tǒng)助產觀念，讓分娩回歸自然

傳統(tǒng)觀念認為會陰側切可以預防會陰嚴重裂傷及產后盆底肌肉松弛，查找相關循證依據(jù)，目前的研究并不支持此觀點。為此產科組織相關人員外出培訓，結合自我學習，改變了傳統(tǒng)觀念與助產模式，降低了會陰側切率。針對年輕助產士因助產技術不熟練，臨床經驗少，進行了相關技術流程規(guī)范，建立了標準的保護會陰指引，進行培訓考核，落實助產接生小組負責制，注重老中青的合理搭配，實施護士長--組長雙相考核監(jiān)督機制，有效地提高了助產技術。

2、措施得力，提高自然分娩率

加強對產前孕婦的宣教，使其充分認識到自然分娩的好處；孕婦學校也開展的有聲有色；其次對傳統(tǒng)模式下有剖宮產相對指征的產婦如：過期妊娠、羊水過少、瘢痕子宮等在產前行球囊放置術催產，3-9月份共放置230例，順娩176例，占球囊引產總數(shù)的76.52%，特別是瘢痕子宮的二胎孕婦的順產，目前在淄博市內只有我院產科開展此項業(yè)務，已經順利分娩200多例。大力倡導自由體位待產，現(xiàn)在孕婦進入產程可以自由走動，還可以借助于分娩球、分娩凳、依靠陪伴分娩的助力等等，使產程進展順利，大大的降低了剖宮產率。

品管圈活動是一種形式，運用品管方式提高實際工作質量是一個新的管理模式。選定主題、實施策略、效果驗證，本次降低會陰側切率的主題在實際工作中的應用效果是非常明顯，在全國會陰側切率達到11.78%的三級助產機構，目前也未發(fā)現(xiàn)有報道。隨著二胎的放開，高剖宮產后遠期影響的到來，人們越來越清楚的意識到，分娩是一自然的生理過程，要盡量減少人為的干預，真正做到順其自然。目前，產房已經開始應用新的產程圖，并控制產程中陰道檢查的次數(shù)，有許多新的工作要開展，新業(yè)務的順利實施，需要有效的手段來維持、跟進，今后我們會繼續(xù)學習品管工具，不斷運用品管手段，來提高助產工作質量，建立長效機制，更好的為產婦及新生兒健康服務。（產房）