連續(xù)輸液時(shí)，一定要沖管嗎?

　　靜脈輸液是臨床上最常用的給藥方式，當(dāng)兩種或兩種以上聯(lián)合用藥的情況，藥液混合，可能會(huì)出現(xiàn)配伍變化，所以臨床上靜脈輸液聯(lián)合用藥時(shí)，針對(duì)易發(fā)生配伍變化的藥，使用鹽水或葡萄糖進(jìn)行沖管。

　　連續(xù)輸液，每袋藥液之后都需要沖管嗎?

　　沖管的目的是為了避免兩組藥液之間續(xù)液時(shí)在輸液管內(nèi)發(fā)生反應(yīng)。如果兩種藥物之間有配伍禁忌，在輸液管內(nèi)會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶、絮狀物、沉淀或者變色。靜脈治療聯(lián)合用藥時(shí)，并不是每袋藥液之后都需要沖管，主要針對(duì)容易與其他藥物發(fā)生配伍反應(yīng)的藥給予沖管。就兒科而言，需要沖管的常用藥物有:炎琥寧、熱毒寧、喜炎平、痰熱清、奧美拉唑。

　　沖管用什么藥液，沖多少時(shí)間呢?

　　沖管液一般選擇0.9%的氯化鈉注射液或5%的葡萄糖注射液。在兒科沖管時(shí)，沖管液劑量控制在40ml，嬰孩根據(jù)年齡可控制在30ml，沖管所用時(shí)間以沖管液全部滴完為準(zhǔn)。成人沖管可能會(huì)被告知沖5分鐘或10分鐘立刻更換，對(duì)兒童而言，滴速慢，如果以時(shí)間來(lái)計(jì)算，茂菲氏滴管和輸液管內(nèi)液體極有可能沖不完全，發(fā)生配伍反應(yīng)的可能性變大。

　　有效的沖管可以防止藥物間發(fā)生沉淀等配伍反應(yīng)，發(fā)揮藥物最大療效，最重要的是保障患兒輸液安全，降低輸液造成的不良后果，保證醫(yī)護(hù)工作的安全進(jìn)行。

　　(供稿：兒科門(mén)診)