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　　很多人在體檢時，看報告上“幽門螺桿菌陽性”的診斷，由于不了解什么是幽門螺桿菌? 感覺十分驚慌失措!感染后又會出現(xiàn)哪些癥狀?感染了就一定會得胃癌嗎?

　　什么是幽門螺桿菌?

　　1983年澳大利亞的兩名學者發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)酸性環(huán)境下存活著一種細菌，根據(jù)其特性命名幽門螺旋桿菌。幽門螺桿菌(Hp)是一種微厭氧，寄生在胃內(nèi)的細菌，黏附于胃粘膜及細胞間隙。是目前發(fā)現(xiàn)唯一能夠在胃里生存的細菌。

　　幽門螺桿菌是怎么感染的?

　　人是幽門螺桿菌的唯一傳染源。我國居民中，幽門螺旋桿菌的感染率在50%以上。目前，已知幽門螺桿菌的感染率與社會經(jīng)濟水平、人口密集程度、公共衛(wèi)生條件以及水源供應有較密切的關系。研究認為，幽門螺桿菌是有一定傳染性的，其傳染途徑主要有糞-口途徑、口-口途徑、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播都可能感染幽門螺桿菌。也就是說，通過食物、水以及經(jīng)口喂食、親吻、打噴嚏、不清潔的哺乳，口對口喂食，咀嚼后喂食，親吻嬰兒口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食、胃、喉鏡，口腔、牙科、鼻腔治療等都可能感染和傳播幽門螺桿菌。

　　感染幽門螺桿菌后會出現(xiàn)哪些癥狀?

　　感染幽門螺桿菌后一部分人是無癥狀的，一部分人可表現(xiàn)為反酸、燒心以及胃痛、口臭，還會引起慢性胃炎，主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復發(fā)作?？赡芤鹞葛つp害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。

　　感染幽門螺桿菌=胃癌?

　　美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)指南中指出，幽門螺桿菌感染和吸煙、高鹽飲食及其他飲食因素均為胃癌發(fā)生的危險因素。目前的研究表明，幽門螺桿菌可以導致多種胃部疾病的發(fā)生，但即便患有上述胃部疾病，患者也不一定都會患胃癌。有研究顯示，在所有胃癌患者中，75%的有幽門螺桿菌感染。盡管如此，上述的結論僅可說明，幽門螺桿菌感染可能是胃癌患病的高危因素，但并不代表幽門螺桿菌一定會導致胃癌發(fā)生。

　　除了胃癌，幽門螺桿菌還能引起哪些胃病。

　　HP感染目前是公認的胃癌的元兇之一!除了胃癌，幽門螺桿菌還能引起多種胃病。

　　胃炎：幾乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細胞性胃炎等。其中，1%會轉變?yōu)槲赴H學術界公認胃炎癌變過程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。

　　潰瘍：Hp感染者中，大約15%~20%會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。

　　腫瘤：約1%的Hp感染者會發(fā)生胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。

　　消化不良：Hp感染者大約5%~10%會發(fā)生消化不良。

　　其他疾?。涸錾晕赶⑷狻⑽葛つし蚀蟀Y等非常見胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。

　　怎么篩查是否感染了幽門螺旋桿菌?

　　一、侵入式檢查-胃鏡活檢

　　胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以“順手”取一些組織做活檢，在做活檢時可以對幽門螺桿菌進行檢測。如幽門螺桿菌呈陽性，還可加做一個細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，對后續(xù)的藥物治療有幫助。

　　二、非侵入式檢查

　　1.碳13、碳14呼氣試驗。碳13和碳14檢查方式也很簡單，吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。

　　2.抗體測定法。抽血檢查血液中是否有抗體。但不能代表是否正在感染，因為即使根除了，抗體依然還是陽性。

　　3.抗原測定法。檢查糞便中是否有Hp抗原。

　　哪些情況需進行幽門螺桿菌篩查?

　　有下列臨床特征的人群應進行篩查：

　　1、胃痛脹等消化不良癥狀，對癥治療無效;

　　2、胃鏡顯示有糜爛、出血、萎縮性胃炎、異形增生、腸上皮化生;

　　3、胃十二指腸潰瘍，無論有否癥狀或并發(fā)癥;

　　4、胃癌家族史，或胃癌切除手術后;

　　5、長期服用質(zhì)子泵抑制劑、非甾體類抗炎止痛藥、低劑量阿司匹林等;

　　6、胃MALT淋巴瘤、淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等;

　　7、缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏癥等。

　　幽門螺旋桿菌檢查陽性怎么根治?

　　幽門螺旋桿菌陽性的根治方案主要推薦四聯(lián)方案，即質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的四聯(lián)療法。

　　抗生素：分敏感型和不敏感型，敏感性抗生素包括：阿莫西林、呋喃唑酮、四環(huán)素等。不敏感型抗生素包括：甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星等，治療上至少要選用一種敏感性抗生素。

　　鉍劑：如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

　　質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。

　　療程一般為14天，根除率達90%以上，建議在?？漆t(yī)生的指導下用藥。

　　日常如何預防幽門螺桿菌?

　　Hp感染的途徑是口-口途徑、糞-口途徑，因此在生活中預防Hp感染很有必要。

　　1、建議分餐制

　　2、家里有感染者應選擇使用公筷，直至其完全治愈

　　3、飯前便后勤洗手

　　4、注意搓洗手背、手掌、指甲縫等位置?？梢杂行Ы档透腥居拈T螺桿菌的風險。

　　5、少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養(yǎng)均衡，細嚼慢咽。

　　6、禁止口對口喂食。喂幼兒吃飯時，一定要摒棄用嘴吹飯、嘗飯、嚼飯、口對口喂飯等陋習。

　　總結

　　幽門螺桿菌雖然不是導致胃癌發(fā)生的兇手，但因為破壞了胃黏膜的保護屏障，間接促進了胃癌的發(fā)生，是導致胃癌發(fā)生的“幫兇”。專家提醒：家庭中如果有人查出幽門螺桿菌感染，其他家庭成員也要及時做篩查!我國是胃癌和幽門螺桿菌感染的雙重高發(fā)國家，診斷和根除幽門螺桿菌可作為預防胃癌的一級措施。建議定期體檢，及時了解幽門螺桿菌的動態(tài)。

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