有效巡視，你真的做到了嗎?

　　臨床護(hù)理工作中，護(hù)士要按護(hù)理級(jí)別去巡視病人，記錄巡視內(nèi)容，報(bào)告和處置病人情況是分級(jí)護(hù)理的核心內(nèi)容。分級(jí)護(hù)理管理中明確規(guī)定:特級(jí)護(hù)理要求護(hù)士隨時(shí)巡視，一級(jí)護(hù)理要求至少每小時(shí)巡視一次，二級(jí)護(hù)理要求至少每?jī)尚r(shí)巡視一次，三級(jí)護(hù)理至少每三小時(shí)巡視一次。護(hù)士要按照護(hù)理等級(jí)巡視病人，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。實(shí)際工作中，不應(yīng)該機(jī)械按規(guī)定時(shí)間巡視，要對(duì)危重，大手術(shù)，特殊病人，新入病人，有精神或心理問(wèn)題的病人，要增加巡視次數(shù)。

　　1.生命體征的觀察:

　　要重點(diǎn)巡視病人的生命體征，意識(shí)狀況。巡視過(guò)程不要流于形式，一定要走到病人床頭，確保觀察到病人的呼吸情況及面部顏色正常，防可離開。

　　2.臥位的觀察:

　　病人的體位與病情有著密不可分的關(guān)系，心肺功能不好取端坐位、半臥位,休克患者取中凹位等等，巡視時(shí)要近距離仔細(xì)觀察，確保病情與體位相符。

　　3.傷口觀察：

　　有傷口的病人要觀察傷口有無(wú)疼痛，有無(wú)滲出，顏色及滲出量，傷口周圍有無(wú)感染、腫脹、破潰，敷料是否干燥清潔。

　　4.管路的觀察：

　　各種引流管的固定情況，是否通暢，引流液的量，顏色性質(zhì)，詢問(wèn)有無(wú)不適。

　　5.輸液的觀察：

　　輸液管路是否通暢，穿刺部位有無(wú)腫脹，疼痛，特殊藥物的滴速，多詢問(wèn)病人感受，做到心中有數(shù)。

　　6.皮膚的觀察：

　　對(duì)昏迷、癱瘓、肥胖、身體衰弱、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良高危人群，巡視要重點(diǎn)觀察受壓部位皮膚情況，定時(shí)翻身，解除局部組織受壓情況。

　　7.睡眠的觀察：

　　良好的睡眠有利于病情恢復(fù)，失眠的病人要詢問(wèn)原因，有無(wú)身體不適，做好心理護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予促進(jìn)睡眠藥物。

　　三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理工作平凡而偉大，瑣碎而神圣，讓愛與責(zé)任同行! (PICU 邵春婷)