警惕,子宮頸息肉的陷阱
婦科 陳九偉
1周前,49歲的邵女士拿著宮頸篩查的報告單來到陳九偉大夫的診室,外院宮頸篩查顯示HPV陽性,我告訴她不用緊張,我先給她做了婦科檢查,宮頸口見0.5*1cm宮頸息肉樣組織,我讓她先做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查時發(fā)現(xiàn)患者宮頸息肉上皮出現(xiàn)醋酸白反應(yīng),血管豐富,要知道這可是宮頸癌前病變的反應(yīng)啊,于是摘取息肉送病理檢查(這是宮頸病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn))。4天后病理報告出來了,結(jié)果為宮頸高級別上皮內(nèi)病變(距離宮頸癌只有一步之遙的癌前病變)。我立即給患者做了宮頸LEEP錐切手術(shù)(婦科小手術(shù),創(chuàng)傷小),患者術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已痊愈出院。
另一位患者可就不那么幸運了。
39歲的王女士因為性生活后陰道出血(這是婦科醫(yī)生最重視癥狀—接觸性出血)來診,檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口見息肉樣贅生物,給患者摘除息肉后送病理檢查,提示宮頸腺癌,已屬于中晚期,這對于35歲的女性來說是何等的殘忍。
宮頸息肉在育齡婦女常見,是指子宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生,惡變率0.2-0.4%。一些患者沒有不適感,僅在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。對于宮頸息肉,原則上盡量摘除,摘除的息肉送病理檢查,這可是鑒別息肉良惡性的最佳時機(jī),一旦發(fā)現(xiàn)息肉惡變,盡早采取治療措施,以免延誤治療時機(jī)。