無痛氣管鏡讓檢查不再痛苦
支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管觀察其病變,是呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療的一項重要的手段。過去,氣管鏡檢查是通過鼻咽部局部麻醉,環(huán)甲膜穿刺,在清醒狀態(tài)下進行檢查,患者易出現(xiàn)緊張、恐懼感,檢查過程中出現(xiàn)嗆咳,氣道痙攣等,甚至不能耐受中斷檢查,特別是需要反復鏡下治療的患者依從性差。目前我院開展無痛氣管鏡檢查,患者在睡眠中完成氣管鏡檢查和治療。檢查過程無痛苦、無記憶,大大提高患者檢查的積極性。無痛支氣管鏡檢查是一種在內鏡中心非手術室條件下進行的內鏡診療技術,適用于幾乎所有適合常規(guī)支氣管鏡檢查的患者,尤其適用于:對支氣管鏡檢查心存恐懼或咳嗽和惡心感較劇烈者、需要進行支氣管鏡下高難度診斷及治療操作的患者,患者病情需要反復進行氣管鏡檢查者,以及合并基礎疾病等不能耐受或不能順利進行常規(guī)支氣管鏡檢查和治療的特殊患者。該檢查方法無強烈刺激、患者易于接受,實現(xiàn)了治療全程的“安全、無痛、舒適”的優(yōu)點,一是它可以消除緊張焦慮情緒,提高檢查耐受性。二是患者對整個檢查過程無記憶、無痛苦感覺,清醒后無不良記憶,對再次接受操作無恐懼感。三是醫(yī)生可以更加仔細、清楚地觀察病灶,從而能快捷、準確地完成所需操作檢查,便于發(fā)現(xiàn)微小病變,有助于提高復雜操作的有效性和安全性。四是減少了患者因痛苦產(chǎn)生不自覺躁動引起的機械性損傷。
無痛氣管鏡檢查秉承了現(xiàn)代醫(yī)學中“舒適醫(yī)療”的理念,整個檢查過程患者無痛苦感覺、清醒后也無不良記憶,真正實現(xiàn)了讓患者“輕松、無痛”檢查的目的,具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
支氣管鏡檢查的適應癥:
1、原因不明的咯血或痰中帶血。
2、原因不明的咳嗽,難以用吸煙或氣管炎解釋,尤其是中老年人,應接受支氣管鏡檢查。
3、出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張、呼吸困難等情況時。
4、發(fā)生原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹時。
5、診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時。
支氣管鏡檢查的禁忌癥:
1、煩躁而無法控制的病患。
2、有出血傾向者。
3、低血氧患者,急性呼吸性酸中毒者。
4、嚴重心律失?;蚋哐獕嚎刂撇患颜摺?/p>
5、未曾治療之開放性肺結核患者。
6、心肺功能不良者,肺動脈高血壓者。
7、哮喘發(fā)作或控制不佳者。
無痛支氣管鏡檢查前后注意事項:檢查前患者要完善相關的常規(guī)檢查,如血凝常規(guī)、血常規(guī)、心電圖等,檢查前六小時禁食、禁水,防止誤吸。檢查后需禁飲食2小時,防止誤吸,檢查后出現(xiàn)咽部不適、聲音嘶啞或活檢后痰中少量帶血,一般無需處理,若出血量多,需去醫(yī)院就診。
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