30cm的子宮!罕見(jiàn)子宮巨大囊腫手術(shù)成功!

　　                                            婦科 劉寧

　　近日，43歲的王女士終于放下一顆懸了5年的心，因?yàn)樗怪芯薮蟮哪夷[在淄博市婦幼保健院婦科成功切除了。

　　5年前，王女士在腹部就觸到一個(gè)包塊，經(jīng)朋友介紹找到淄博市婦幼保健院婦科劉寧主任。劉寧檢查后發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)囊腫，已經(jīng)到了肚臍水平,如懷孕5個(gè)月大，具體來(lái)源不清，建議住院手術(shù)，王女士顧慮重重，最終拒絕了。

　　5年來(lái)，王女士從未復(fù)查，直到最近半年經(jīng)常感到尿頻，考慮是囊腫逐漸長(zhǎng)大壓迫所致，無(wú)奈之下，這才克服恐懼再次來(lái)到了劉寧主任的門診。

　　此時(shí)的王女士“大腹便便”，就像是臨產(chǎn)的孕婦一樣，劉寧還以為是孕婦走錯(cuò)了診室，檢查才發(fā)現(xiàn)，整個(gè)盆腔和腹腔充滿著一個(gè)巨大腫物，如懷孕8個(gè)多月子宮大小。劉寧測(cè)量腫物的長(zhǎng)徑，竟然有30厘米!

入院后詳細(xì)檢查，經(jīng)過(guò)彩超室楊黎主任和CT室孔曉靜醫(yī)生的詳細(xì)檢查，最終考慮子宮內(nèi)有個(gè)20×17×10cm的巨大囊腫。

　　一般來(lái)講，這么巨大的囊腫通常來(lái)源于卵巢，而生長(zhǎng)在子宮的巨大囊腫卻十分罕見(jiàn)。

　　婦科病房專門進(jìn)行了病例討論。根據(jù)長(zhǎng)達(dá)5年的病史和各項(xiàng)指標(biāo)，考慮囊腫良性的可能性極大，最終決定腹腔鏡手術(shù)探查，如果是子宮囊腫，穿刺抽出囊液縮小子宮，必要時(shí)再開(kāi)腹手術(shù)，這樣腹部采取小切口就可以，比起直接開(kāi)腹創(chuàng)傷小很多。

　　手術(shù)如期進(jìn)行，果然是子宮的巨大囊腫，穿刺抽出淡黃色囊液2500ml(相當(dāng)于5瓶礦泉水)后，子宮仍然如孕4個(gè)多月大,接近肚臍水平。腹腔鏡下無(wú)法分清囊壁和正常組織之間的界限，轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)完整切除囊腫壁，保留了正常的子宮。

　　手術(shù)后王女士恢復(fù)良好，目前已經(jīng)痊愈出院。最終病理證實(shí)，子宮囊腫是子宮肌瘤囊性變。(知識(shí)鏈接：較大的子宮肌瘤由于血供不足，肌瘤內(nèi)部缺血壞死，造成肌瘤一系列變性，肌瘤囊性變就是其中一種良性病變。肌瘤內(nèi)部形成大小不等的嚢腔，充滿液體，嚢腔逐漸融合后形成一個(gè)巨大的囊腫。)

　　劉寧主任說(shuō)工作了三十多，這么大的子宮肌瘤囊性變，還是第一次見(jiàn)到。在此劉寧提醒大家，子宮肌瘤變性可能是良性的，也可能是惡性的，該患者是幸運(yùn)的，沒(méi)有發(fā)生惡性變。對(duì)于較大的子宮肌瘤，尤其是生長(zhǎng)快的肌瘤，患者要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，及時(shí)手術(shù)。