眼癌-視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤真的致命嗎?

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(Rb)是兒童時期常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，晚期可威脅生命，發(fā)病率為1/20000～1/28000左右，大部分發(fā)生在3歲以下，發(fā)生于5歲以上者少于5%。根據(jù)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的發(fā)展過程，臨床可分為4期，即眼內(nèi)生長期，青光眼期，眼外擴(kuò)展期及全身轉(zhuǎn)移期，由于腫瘤生長部位，生長速度和分化程度不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，主要包括白瞳、視力下降、斜視、眼球突出、眼壓升高等。

　　右眼白瞳

　　眼內(nèi)期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

　　眼外期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

　　家長如何發(fā)現(xiàn)寶寶白瞳?

　　其實(shí)，家長要想發(fā)現(xiàn)孩子有沒有白瞳，方法很簡單。夜里關(guān)上燈看看寶寶的眼睛瞳孔區(qū)有沒有發(fā)白、發(fā)亮，或者在較暗的房間里給寶寶拍一張照片，拍照的時候一定要關(guān)閉相機(jī)中的紅眼消除功能，并打開常規(guī)的自動閃光，正常人眼球中心的瞳孔區(qū)應(yīng)該是黑色的。

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤眼外轉(zhuǎn)移發(fā)生率高嗎?

　　文獻(xiàn)報(bào)道，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤眼外蔓延的發(fā)生率約為8%～12%，一種是通過視神經(jīng)向后侵襲，另一種則通過鞏膜向眼眶內(nèi)侵襲。若腫瘤細(xì)胞進(jìn)入視神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜下腔，可迅速播散至視交叉和腦組織。

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤能治嗎?

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療主要是在早期，通過冷凍和激光的方式直接殺死腫瘤的細(xì)胞，中晚期則以摘除眼球?yàn)橹饕闹委煼绞?，通過眼球摘除之后，進(jìn)行視神經(jīng)根部的病理檢查，一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤細(xì)胞已經(jīng)隨著視神經(jīng)發(fā)生眼外轉(zhuǎn)移，則需要進(jìn)行全身的抗腫瘤治療。眼內(nèi)期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤及時治療生存率可達(dá)80%～90%，但當(dāng)疾病發(fā)展至眼外期時，5年生存率僅為10%～40%。

　　早期發(fā)現(xiàn)可以保眼

　　對于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤這種惡性的先天性遺傳性的腫瘤，最需要家長們注意的就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，治療的越早，孩子保住眼球的幾率以及孩子的生存率就會越高。一旦發(fā)現(xiàn)孩子視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是在一期、二期，通過冷凍、激光、放療、化療等方法可殺死腫瘤細(xì)胞，保住眼球。因此，家長們一定要從寶寶出生起做好眼病篩查和眼保健，寶寶滿1、3、6個月，以后每半年都要進(jìn)行一次視功能檢查。

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤激光光凝

　　淄博市婦幼保健院眼底病學(xué)組2004年率先在全省開展早產(chǎn)兒及高危兒眼底病變篩查診斷及治療工作，年篩查新生兒近萬名，開展全麻下嬰幼兒OCT檢查，嬰幼兒玻璃體腔注藥術(shù)，小兒視網(wǎng)膜激光光凝、冷凍、化療綜合治療視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，填補(bǔ)了我市嬰幼兒眼底疾病治療領(lǐng)域的技術(shù)空白，是魯中地區(qū)的小兒眼底病診療中心。