近期婦科病房里接連出現(xiàn)幾個(gè)特殊的患者。年紀(jì)輕輕，體重卻高達(dá)200斤以上，都是因出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血來(lái)診。通過宮腔鏡檢查及診刮子宮內(nèi)膜送病理，一位25歲的姑娘診為：子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生。而另一位30歲的姑娘就沒有那么幸運(yùn)，病理診斷：高分化的子宮內(nèi)膜樣腺癌。而同時(shí)，入院后查體檢出患者同時(shí)合并有高血壓和糖尿病。而這兩位患者都沒有完成生育。

　　子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生為子宮內(nèi)膜良性病變的一種，但是惡變率高達(dá)3-4%，必須要后期治療。否則，放任下去，可能會(huì)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌（EC），是累及女性生殖系統(tǒng)的最常見的惡性腫瘤之一，占所有子宮體惡性腫瘤的97%。在世界范圍內(nèi)，子宮內(nèi)膜癌由于每年發(fā)生142000例新病例，已成為女性人群中第七大最常見的惡性腫瘤。發(fā)病率在人群中持續(xù)上升，直到84歲。但是，這并不意味著只影響老年女性，在45歲或更年輕的絕經(jīng)前婦女中，總共診斷出15%的EC，甚至在40歲以下的女性中診斷出4%的EC。近年來(lái)，更是因其趨于年輕化，引起大家的注意。而“肥胖、高血壓、糖尿病”被稱為EC的“三聯(lián)征”。這兩位患者都是同時(shí)合并有這些高危因素。病理回歸后，考慮患者年輕，有強(qiáng)烈生育要求，子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生的患者給予曼月樂環(huán)宮內(nèi)放置，囑患者3個(gè)月復(fù)查宮腔鏡以觀察治療效果。那位年輕的子宮內(nèi)膜癌的患者，則給予宮腔鏡下的殘余病灶電切，術(shù)后給予高效孕激素口服，術(shù)后嚴(yán)密隨訪病情變化。如內(nèi)膜轉(zhuǎn)為正常內(nèi)膜后，可盡快完成生育。

　　子宮內(nèi)膜癌，早已不是存留到我們印象中的“老年病”了。如出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血的年輕患者，同時(shí)合并有肥胖、高血壓、糖尿病或者多囊卵巢綜合征，則需要重視輔助檢查，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查，排除有子宮內(nèi)膜的病變，進(jìn)行早期干預(yù)，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展為子宮內(nèi)膜惡性腫瘤。