近日婦科完成一例胎盤植入患者的手術(shù),為患者成功保留了子宮。
該患者在外院引產(chǎn),引產(chǎn)過(guò)程中未見胎盤娩出,術(shù)后行彩超檢查,診斷胎盤殘留,考慮胎盤植入可能,后來(lái)患者自動(dòng)出院。出院后來(lái)淄博市婦幼保健院復(fù)查,彩超提示有胎盤植入。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)胎盤滯留并植入宮底部。考慮患者有手術(shù)可能,于是收入住院。
入院后完善術(shù)前檢查,整個(gè)宮腔被胎盤組織填塞,宮底前后壁部分胎盤組織與肌層關(guān)系密切。
經(jīng)過(guò)科室討論,與患者詳細(xì)交代病情后決定在彩超監(jiān)護(hù)下行宮腔鏡下胎盤組織切除術(shù),備腹腔鏡監(jiān)護(hù),備血、開放靜脈通路做好搶救準(zhǔn)備。
在主任醫(yī)師王洪彩的指導(dǎo)參與下,副主任醫(yī)師趙允、主治醫(yī)師張莉用宮腔鏡電切刀仔細(xì)的將胎盤一點(diǎn)點(diǎn)的從宮腔及肌層內(nèi)切除,時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)流逝,宮腔內(nèi)殘留的胎盤組織也越來(lái)越少,出血不多,一家人的心才逐漸放了下來(lái)。最終經(jīng)過(guò)一個(gè)半小時(shí)的努力,手術(shù)安全結(jié)束。
什么是胎盤植入呢?
胎盤植入指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層,發(fā)生于孕早期。胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。
胎盤植入與多次人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、前置胎盤、高齡有關(guān),認(rèn)識(shí)導(dǎo)致胎盤植入的高危因素,避免高齡懷孕、多次人流,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征;對(duì)有高危因素的產(chǎn)婦,尤其是有剖宮產(chǎn)史或合并前置胎盤的孕婦,產(chǎn)前彩超篩查胎盤植入是必要的。讓我們共同努力,保障孕婦兒童的生命安全
供稿:婦科