日前，某位腹部不適患者來(lái)到我院超聲二科就醫(yī)，值班大夫給患者進(jìn)行常規(guī)檢查，驚訝地發(fā)現(xiàn)其下腹部有一大小約20×20×10cm巨大囊腫，壁光滑，透聲好，大略估測(cè)囊液量約2000ml（4斤重），囊壁及周邊均未發(fā)現(xiàn)明顯其他異常超聲征象。經(jīng)綜合判斷并依據(jù)患者主觀意愿，醫(yī)患雙方決定選擇行操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低、創(chuàng)傷小的“陰式超聲引導(dǎo)下盆腔囊性腫物穿刺術(shù)”來(lái)解決這個(gè)棘手問(wèn)題。

      準(zhǔn)備工作相對(duì)簡(jiǎn)單，在完善心電圖、凝血功能相關(guān)檢測(cè)、白帶常規(guī)等檢查后，穿刺手術(shù)安排在當(dāng)日下午。

經(jīng)過(guò)術(shù)前常規(guī)會(huì)陰部消毒，在陰式超聲引導(dǎo)下，李繼光主任及楊黎主任聯(lián)手配合，一根20cm18G細(xì)針巧妙地避開(kāi)了血管及腹部臟器準(zhǔn)確刺入囊腫內(nèi)，經(jīng)20分鐘左右抽吸操作，共抽出2100ml清亮囊液。因操作無(wú)須麻醉，患者與操作醫(yī)護(hù)們在術(shù)中一同見(jiàn)到了囊腫由大變小、直至消失的過(guò)程，整個(gè)過(guò)程患者沒(méi)有感到疼痛等不適。只是“扎了一針”，4斤重的巨大囊腫就消失了，腹部不適癥狀也隨之消除了，而且治療時(shí)間之短、費(fèi)用之低、效果之理想，完全超出了患者及家人的想象。手術(shù)結(jié)束后密切觀察30分鐘無(wú)特殊情況，患者滿意地自己走出了診室，且不需要留院觀察。術(shù)后抽取液被送至病理科進(jìn)行相關(guān)檢查，楊鵬醫(yī)師回報(bào)未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，至此整個(gè)治療過(guò)程圓滿結(jié)束。

陰式超聲引導(dǎo)下盆腔囊性腫物穿刺術(shù)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是針對(duì)囊腫這種囊壁中包裹著液體的特殊腫物，在陰式超聲的監(jiān)測(cè)引導(dǎo)下，用穿刺針通過(guò)陰道后穹窿進(jìn)入囊腫中，抽吸囊液，使囊腫縮小直至消失的一種治療方法。主要針對(duì)卵巢的單純囊腫、黃體囊腫以及巧克力囊腫等，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道，治療年齡上，最大的82歲，最小的13歲。在超聲監(jiān)測(cè)下操作，全過(guò)程可視，對(duì)穿刺點(diǎn)、進(jìn)針角度、進(jìn)針深度進(jìn)行實(shí)時(shí)引導(dǎo)，有利于避免臨近器官如腸管等的損傷，還可以監(jiān)視囊腫大小的變化。與傳統(tǒng)的開(kāi)腹及腹腔鏡手術(shù)相比，該方法無(wú)需住院、無(wú)須麻醉，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，手術(shù)時(shí)間短，患者痛苦小，總的治療費(fèi)用也是大大降低。某些器官部位的囊腫，如肝囊腫、腎囊腫、巧克力囊腫等配合某些藥物或無(wú)水酒精等硬化治療，效果更佳。近年來(lái)這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展迅速，總的治愈率90%,有效率100%，受到臨床認(rèn)可和患者的歡迎。

淄博市婦幼保健院超聲二科在超聲介入診療方面一直在探索研究進(jìn)步，尤其在宮外孕超聲引導(dǎo)下藥物注射保守治療、各種囊腫穿刺治療、甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、淺表腫物穿刺活檢等方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)?？剖胰w工作人員將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的宗旨，始終把患者健康放在首位，為廣大老百姓健康保駕護(hù)航！