“孩子目前生命體征基本平穩(wěn)，但還沒有脫離危險(xiǎn)期，還需要繼續(xù)密切觀察病情，進(jìn)行后續(xù)治療。”今天上午，淄博市婦幼保健院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房主任侯建介紹了昨天接收的一名從5樓家中墜落重傷患兒的情況，這名患兒家住博山區(qū)，在家中玩耍時(shí)意外從窗戶墜樓，受傷后由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)送至淄博市婦幼保健院，經(jīng)醫(yī)院迅速開通綠色通道，多學(xué)科聯(lián)合救治后保住了幼小的生命，還需進(jìn)一步觀察治療。

昨天下午2點(diǎn)46分，淄博市婦幼保健院醫(yī)務(wù)科科長鄭建彬接到一緊急電話，稱一名5樓墜落的受傷兒童正緊急由博山區(qū)送往醫(yī)院，患兒已出現(xiàn)休克狀態(tài)，急需搶救。考慮到是高處墜落，并且病情危急，鄭建彬立即通知醫(yī)院急診科、小兒外科、神經(jīng)外科、骨外科、兒科、彩超室等科室專家第一時(shí)間趕到到急診科集合，待患兒抵達(dá)后即進(jìn)行集體會(huì)診，制定有效的急救方案，贏取搶救先機(jī)。

1個(gè)多小時(shí)后，載著患兒的救護(hù)車呼嘯而至，一場多學(xué)科協(xié)作，與死神搶生命的生死營救隨即上演。早已在此等候的各科室專家們對(duì)孩子進(jìn)行了整體評(píng)估檢查，考慮孩子為腦部挫傷、肺挫傷、消化道穿孔及骨盆骨折等?！皬臋z查來看，孩子的腦部挫傷不是特別嚴(yán)重，骨折部位也可以延后處理，急需手術(shù)解決的是肺部挫裂傷和腹腔積血，這也是引起孩子休克、意識(shí)模糊的主要原因，說明器官有破裂的地方，可能有致命的危險(xiǎn)?！奔痹\科主任魏守亮說，對(duì)于這么小的孩子，不管是全身麻醉還是開腹手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的，但是為了能給孩子一絲生的希望，專家們經(jīng)過全面評(píng)估決定為孩子冒險(xiǎn)實(shí)施手術(shù)。一旁的醫(yī)護(hù)人員一邊給患兒開通靜脈通道，維持生命體征，一邊通知血庫緊急備血、手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備。

時(shí)間就是生命。晚上7點(diǎn)，患兒被緊急送往手術(shù)室。由于患兒屬于高空墜落引發(fā)的多器官損傷，因此身體內(nèi)器官損傷的情況對(duì)于醫(yī)生來說一切都還是未知數(shù)，有很多不確定因素?！案骨辉叫?，手術(shù)難度就越大，給這么小的孩子做手術(shù)，就好像在瓶子里面繡花。手術(shù)前，我們做好了充足的準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的器官切除等大的操作。”小兒外科副主任周鵬介紹，術(shù)中，小兒外科主任張正茂帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)首先為孩子實(shí)施右側(cè)胸腔閉式引流，引流出胸腔中30ml積液，同時(shí)進(jìn)行開腹探查術(shù)，一路探查消化道后最終在患兒胃部發(fā)現(xiàn)1.5mm的破口，立即進(jìn)行了胃部修補(bǔ)術(shù)。“孩子的器官本身就比較脆弱、腹腔也較小，因此手術(shù)空間很小，器官修補(bǔ)起來就像瓶子里繡花，對(duì)我們的技術(shù)也是一個(gè)考驗(yàn)”。周鵬說。

時(shí)間一分一秒過去，憑借的精湛的技術(shù)及不懈努力，2個(gè)小時(shí)40分鐘后，患兒的手術(shù)順利結(jié)束，生命體征穩(wěn)定，手術(shù)的成功令在場所有人都松了一口氣，醫(yī)護(hù)人員通過快速反應(yīng)、專業(yè)評(píng)估、多學(xué)科協(xié)作最終跑贏了死神。目前，患兒被轉(zhuǎn)入兒童重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步觀察治療。

淄博市婦幼保健院新院區(qū)啟用后，承擔(dān)了西部新區(qū)大量的急診急救工作，重癥患者、多發(fā)傷患者較前明顯增多。醫(yī)院引進(jìn)多名專家，在原有小兒外科、骨外科、乳腺外科、普外科的基礎(chǔ)上新開展了泌尿外科、神經(jīng)外科等專業(yè)，極大提高了醫(yī)院外科救治能力。隨著復(fù)合傷接診增多，醫(yī)院開展了復(fù)合傷救治的多學(xué)科合作，建立了救治應(yīng)急預(yù)案，多次組織急診科、外科各專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、兒科重癥、影像科、超聲科、檢驗(yàn)科、輸血科、手術(shù)麻醉科、保衛(wèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行演練，反復(fù)梳理流程、不斷優(yōu)化綠色通道。“我們搶出來的時(shí)間越多，患者生的希望就越大。”鄭建彬的這句話說出了婦幼人的心聲。

今年以來，兒童高處墜落事件已發(fā)生多起，醫(yī)生提醒，剛學(xué)會(huì)走路的小寶寶，好奇心強(qiáng)而危險(xiǎn)意識(shí)差，看護(hù)人一定要讓孩子在自己視野內(nèi)活動(dòng)；學(xué)齡期兒童活潑好動(dòng)，自我保護(hù)意識(shí)差，非常容易在玩耍時(shí)出現(xiàn)高空墜落，家長一定要加強(qiáng)安全教育，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。另外，防護(hù)設(shè)施要健全到位，這是最后一道防線。家里的陽臺(tái)、飄窗、游樂場所等都是重點(diǎn)防護(hù)對(duì)象。

如果孩子從高空墜落，情況比較嚴(yán)重，家長應(yīng)立即撥打120急救，觀察孩子是否呼吸道暢通，若口內(nèi)有血沫、分泌物應(yīng)及時(shí)清除；搬動(dòng)孩子時(shí)，要注意保護(hù)孩子頭頸部和脊椎在一條軸線上，防止因骨折而造成二次傷害。