□本報記者 張銳
■核心提示
習近平總書記強調(diào),要將健康融入所有政策,人民共建共享。在這項以人民健康為中心的時代變革中,作為社會組成部分的三分之二群體,母親與孩子承載著一個家庭乃至一個民族的盛衰,她們越健康祥樂,中華民族偉大復興的鼓點便越振奮人心。
近年來,作為全市唯一一家三甲婦幼保健院,淄博市婦幼保健院力擎仁術(shù)與仁心的火種,深耕從頭抓起的娃娃健康、迫在眉睫的媽媽健康、未病大健康時代的家庭健康,僅2019年,二級預防工作便為社會節(jié)約資金近1.65億元,為魯中地區(qū)600萬婦女兒童全面織就了一個患者滿意、員工精彩、文明和諧、厚德仁愛、幸福美麗的現(xiàn)代化婦幼保健藍圖。
“從頭抓起”的娃娃健康
記 者:張院長,2019年底一場突如其來的新冠肺炎疫情,打亂了社會的節(jié)奏,眾多產(chǎn)科患者由原來散布在各級區(qū)縣醫(yī)院涌向更值得信賴的市級婦幼專科。對此,市婦幼保健院是如何做好就診量增大與疫情防控兩手抓的?
張立新:一個地區(qū)的兒童健康水平標志著這個地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展水平、百姓幸福指數(shù)及社會和諧程度。疫情期間,淄博市婦幼保健院新院區(qū)已全面投用,硬件設施的超前規(guī)劃,在戰(zhàn)疫中得到了有力展現(xiàn)。
作為市重點項目,新院區(qū)建設歷時三年,設置床位1000張,是“全國建筑面積單體量最大的婦幼保健機構(gòu)”。新院區(qū)結(jié)合婦幼保健功能特屬性,按照“院中園、園中院”的設計理念,將健康人群與病患人群分成兩個相對獨立院區(qū),設圍產(chǎn)保健中心、婦女保健中心、兒童保健中心、優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)服務中心等四大中心,每個中心都有醫(yī)療街連接醫(yī)院門診、急診、醫(yī)技等各個功能部分,每個分診單元都有獨立的出入口和門廳及掛號、收費系統(tǒng)。
平時,市民就診分流診療,看什么病去什么中心,互不交叉。當遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,連接各個中心的醫(yī)療街馬上變成隔離“閘口”,一經(jīng)關閉,每個就診單元將迅速實現(xiàn)獨立化運營,一個就診單元就是一個小型“醫(yī)院”,交叉感染的機會基本不存在。
目前,得益于市委、市政府及市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動,得益于廣大醫(yī)務人員艱苦奮斗,得益于全市人民眾志成城、團結(jié)奮戰(zhàn),全市的疫情防控工作取得了階段性勝利成果,轉(zhuǎn)入常態(tài)化防控階段,淄博婦幼人有信心堅決贏取疫情防控的最終勝利。
記 者:山東首家、全國第五家三級甲等婦幼保健院,世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、國家衛(wèi)生部聯(lián)合指定“愛嬰醫(yī)院”等榮譽稱號……張院長,作為一家地市級婦幼保健院,兒童保健工作躋身省內(nèi)乃至國內(nèi)前列的奧秘在哪?
張立新:婦幼保健院的職能特殊性,從本質(zhì)上決定了醫(yī)院首先是婦幼專科醫(yī)院。作為全市唯一一家三甲婦幼保健院,醫(yī)院的發(fā)展方向始終清晰明確——為孩子提供最高水平的健康服務。
建院58年來,正是堅定不移地遵循做大、做強婦幼學科宗旨,一批批具有淄博特色、享譽省內(nèi)乃至國內(nèi)的婦幼品牌迅速崛起,一項項省市、全國婦幼學科空白被不斷填補。
1983年,醫(yī)院建成淄博第一家醫(yī)學遺傳學實驗室；
1993年,通過世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、國家衛(wèi)生部評估,獲評“愛嬰醫(yī)院”；
1997年,成為山東省第一家、全國第五家三級甲等婦幼保健院；
1999年,全市首家“不孕不育癥研究治療中心”成立,2002年成功娩出全市首例試管嬰兒；
2016年,掛牌國家級省基因檢測技術(shù)應用示范中心；
2018年,聯(lián)合28家成員單位成立淄博市婦兒專科聯(lián)盟。作為全省婦幼系統(tǒng)唯一一家獲得立項資質(zhì)的單位,牽頭成立“山東省遺傳性疾病基因檢測技術(shù)研發(fā)及大數(shù)據(jù)科技創(chuàng)新聯(lián)盟”。
2019年,新院區(qū)建成投用,硬件規(guī)模“國內(nèi)建筑面積單體量最大”。同年12月,正式掛牌“山東第一醫(yī)科大學附屬淄博婦女兒童醫(yī)院”,全面拉開了與省內(nèi)重點高校合作的序幕。
目前,醫(yī)院“圍產(chǎn)保健”評為省醫(yī)藥衛(wèi)生重點學科；生殖健康與不孕癥科、兒科、新生兒科、超聲醫(yī)學科為市衛(wèi)生健康重點學科；同批,婦科、腫瘤科被公布為市衛(wèi)生健康重點學科建設單位。2019年市衛(wèi)生健康重點學科年度評估中,生殖健康與不孕癥科、兒科、新生兒科被評為優(yōu)秀重點學科；兒童早期發(fā)展教育走在全省前列；青少年及兒童眼保健、聽力語言康復躋身全國前列；承擔了國家級、省及市級腦癱、孤獨癥、智力障礙、聽力障礙兒童的康復救助任務,構(gòu)筑了篩查、診斷、治療、康復于一體,保健與臨床相融合的兒童康復服務體系……
記 者:淄博首個遺傳學實驗室、全市首例試管嬰兒、省內(nèi)一流兒童早期發(fā)展教育、全國前列青少年及兒童眼保健……一條涵蓋孩子從出生到長大的呵護鏈條完美呈現(xiàn)!騏驥千里,非一日之功,醫(yī)院是如何深耕布局的?
張立新:咱們常說,一個行業(yè)待10年是入門、干20年是專家。醫(yī)院深耕娃娃健康58年,淄博婦幼人有足夠的底氣,為娃娃們打造覆蓋全生命周期的最優(yōu)服務。
近年來,醫(yī)院先后與上海第一婦嬰保健院、山東省醫(yī)學科學院、山東大學齊魯兒童醫(yī)院等國內(nèi)頂尖婦幼機構(gòu)及以色列MATATA、德國SES、德國夏洛特醫(yī)療中心等國外高端婦幼組織建立合作關系,多名技術(shù)骨干先后到美國、德國、英國、意大利、澳大利亞、以色列等醫(yī)療發(fā)達國家進修學習。
走出去,請進來。2016年以來,8名世界級專家來院開展學術(shù)講座50余場次；匈牙利國家科學院提名院士安德魯斯·丹尼斯教授來院建立國內(nèi)首個精準醫(yī)學創(chuàng)新研究工作站；承擔地市級及以上科研項目20余項,作為主要參與單位的國家科技部重點研發(fā)計劃項目“區(qū)域醫(yī)療中心遠程數(shù)字病理平臺提升基層服務水平的臨床診斷路徑的制定及應用示范”,獲“淄博市精準基因檢測關鍵技術(shù)重點實驗室”稱號；與省醫(yī)科院共建淄博市區(qū)域醫(yī)學檢驗中心；婦幼營養(yǎng)工程技術(shù)中心和生殖技術(shù)工程中心落戶醫(yī)院；參與編制的全國首個婦幼保健院醫(yī)患友好度建設標準——《婦幼保健院醫(yī)患友好度建設體系》,填補國內(nèi)空白,經(jīng)運行,患者滿意度達到99.08%。
全生命周期的健康服務,一手是高水平的醫(yī)療技術(shù),一手是出生缺陷綜合防治防控。
一直以來,醫(yī)院高度重視出生缺陷綜合防治工作,堅持出生缺陷綜合防治策略,大力推廣三級預防措施,將出生缺陷防治措施與常規(guī)婦女保健,孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童保健等項目有機地整合起來,實現(xiàn)了出生缺陷篩查、診斷、轉(zhuǎn)介、治療、評估、康復全程服務。
先后被確定為:淄博市出生缺陷綜合干預中心,淄博市產(chǎn)前診斷中心,淄博市新生兒疾病篩查中心,淄博市兒童聽力篩查、診斷與康復中心,淄博市殘疾兒童篩查診斷、殘疾評估、康復訓練技術(shù)指導中心,0-6歲殘疾兒童殘疾評定中心,山東省基因檢測技術(shù)應用示范中心。
僅2019年,醫(yī)院篩查新生兒47873人次,其中確診新生兒遺傳代謝病88例,遺傳性耳聾45例,產(chǎn)前血清學篩查11416人次,確診胎兒染色體異常19例。無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查16710,確診胎兒染色體異常146例。全年388個家庭受益,二級預防為社會節(jié)約資金1.65億元。
從遺傳學檢測到安心優(yōu)生、從自然受孕到試管嬰兒、從早期優(yōu)育到茁壯成長,淄博市婦幼保健院覆蓋全生命周期的“娃娃健康”,底氣十足。
迫在眉睫的媽媽健康
記 者:張院長,婦幼保健工作的另一個“半壁江山”是媽媽,醫(yī)院的婦女健康服務體系是如何規(guī)劃的?
張立新:如果說孩子是祖國的未來,那么媽媽則是家庭當下能否幸福和諧的關鍵所在。醫(yī)院的婦女健康服務原則只有一個:讓每一個媽媽都一笑傾城。
戰(zhàn)疫期間,一則特殊的保健案例令醫(yī)護人員印象深刻:
2月27日,一名孕婦將求助電話打進了我院。當時她已懷孕38周,需要作胎心監(jiān)護,但由于家住淄川一個因疫情隔離的村子,所以先問問醫(yī)院肯不肯接診。
孕婦的忐忑和無助讓我們深感責任重大,醫(yī)院應急響應迅速啟動,發(fā)熱門診醫(yī)務人員第一時間做好準備。當醫(yī)院按照隔離規(guī)定,開展隔離病房、詢問病史、核酸檢測等系列檢查時,孕婦突然情緒崩潰。原來她還有2周到預產(chǎn)期,再加上14天的隔離,心理實在承受不住了,不敢想象萬一確診該如何面對。
對于她的心情,醫(yī)護人員感同身受,在班護士迅速趕到病房,疏解焦躁情緒,直到核酸檢測結(jié)果再次顯示陰性,孕婦才定下心來,對我們的醫(yī)護人員說:“謝謝你們沒有像防瘟疫一樣遠離我!”為了進一步讓她安心待產(chǎn),醫(yī)院為她開通了24小時“孕婦課堂”,及時緩解孕期疑慮。
在關鍵時候首選淄博市婦幼保健院,這位“準媽媽”不是個例。多年來,作為全市唯一一家三甲婦幼保健院,醫(yī)院在全力攀登高精尖醫(yī)療水平的同時,積極承擔了全市范圍內(nèi)的婦幼保健轄區(qū)業(yè)務管理職能。
醫(yī)院先后協(xié)助市衛(wèi)生健康委制定《淄博市孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范》、《淄博市高危孕產(chǎn)婦管理工作實施方案(試行)》、《淄博市急危重癥孕產(chǎn)婦急救管理工作實施方案(試行)》等方案；開展基層培訓,舉辦全市急危重癥孕產(chǎn)婦救治和生育全程技能培訓班,針對全市近6000名鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生計生專干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生從業(yè)人員,開展婦幼健康服務能力提升工程；全面托管高青縣婦幼保健院,對沂源縣婦幼保健院、博山區(qū)醫(yī)院等技術(shù)幫扶,全市婦女健康保健能力發(fā)展,實現(xiàn)一盤棋高品質(zhì)提升。
記 者:張院長,隨著二孩生育進入“爆發(fā)期”,“高齡媽媽”現(xiàn)象漸漸成為當下及今后一段時間婦女保健工作的重中之重,醫(yī)院的應對之道是什么?
張立新:一個階段有一個階段的責任擔當。作為基層婦幼保健院,在政策改革的時代大潮中,只有也必須在變革中求發(fā)展、在奮進中補短板,才能贏得社會認可、百姓信任。
二孩政策的沖擊下,當下的婦女健康工作可謂“迫在眉睫”,原因有二:一是“高齡媽媽”現(xiàn)象,另一方面是反復流產(chǎn)現(xiàn)象。
“高齡媽媽”方面,醫(yī)院產(chǎn)科和婦科均是省內(nèi)一流學科,經(jīng)驗豐富,底氣十足。產(chǎn)科作為全市的產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,年門診就診量12萬人次,年分娩量9000余人次,居全市第一,其中60%以上為高危妊娠,年均搶救成功危重病人500余人次,高危妊娠管理和急危重癥搶救處于國內(nèi)先進水平；婦科作為市婦科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,是市衛(wèi)生系統(tǒng)臨床重點學科,國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓協(xié)同基地,腔鏡手術(shù)率達95%以上,年疑難危重的四級手術(shù)500余例。
另一個需要高度警惕的是反復流產(chǎn)現(xiàn)象。近年來,許多“準媽媽”們每到孕中期便會突發(fā)流產(chǎn),一次這樣,二次還是這樣,甚至有人連續(xù)七八次流產(chǎn),原因在哪?
大多數(shù)的孕中期反復流產(chǎn)是先天性的子宮發(fā)育異常,后天性宮頸功能不全主要在于繼發(fā)于剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)、人工流產(chǎn)或引產(chǎn),宮頸錐切術(shù)、宮頸癌行宮頸廣泛切除等。需要注意的是,這些癥狀引起的反復流產(chǎn),在孕期并不會表現(xiàn)的特別明顯,不易被發(fā)現(xiàn)。
也正是因為這些不易被發(fā)現(xiàn),導致了許多準媽媽倍受困擾。為此,新院區(qū)在建設之初,便全面規(guī)劃了早孕中心建設。中心將一站式解決早孕女性有關妊娠所有問題,并整合生殖中心、婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷等多學科專家團隊,成立反復流產(chǎn)中心,讓遭受反復流產(chǎn)、胚胎停育困擾的人群充分得到全專業(yè)、成體系的診療服務,確?！皯训蒙稀?、“保得住”、“生的好”。
急媽媽們之所急、忙媽媽們之所需。我們能夠看到,走出淄博市婦幼保健院的媽媽們,臉上有的只有誕育新生命的喜悅、脫離險情后的欣慰和天倫圓滿的幸福,每一張笑臉都分外傾城。
未病大時代的家庭健康
記 者:張院長,隨著新院區(qū)全面投用,2020年醫(yī)院踏上了全國一流婦幼高地的新征程,您能為大家解讀一下這幅最美健康藍圖嗎?
張立新:我們的愿景,就是打造“家門口的全國一流現(xiàn)代化婦幼保健院”。
疫情防控阻擊戰(zhàn)中,醫(yī)院在進一步齊心堅定邁向一流婦幼高地的同時,也更加聚焦了高品質(zhì)健康服務的未來落腳點——多樣化需求的家庭健康服務。
隨著國家將健康融入所有政策的全面實施,未來百姓生大病的幾率會逐步降低,常見病將有望在基層實現(xiàn)解決。這種形式下,未來三級醫(yī)院的發(fā)展趨勢,一方面是用高端地醫(yī)療服務解決群眾的急危重癥,另一方面則是以信息化為基礎的遠程健康教育乃至遠程診療。
高端醫(yī)療方面,醫(yī)院接下來將全力打造匹配“國內(nèi)建筑面積單體量最大婦幼保健機構(gòu)”的軟實力,在遠程影像、遠程診療、智慧就醫(yī)、智慧院區(qū)、智慧物聯(lián)、醫(yī)聯(lián)體區(qū)域協(xié)作和人工智能等領域開展深度合作,發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的優(yōu)勢,為患者提供更方便快捷的醫(yī)療服務；做好重點科研人群的培訓和指導,力爭早日申報“院士工作站”,進一步提高國家自然科學基金申報率及成功率；著力建設妊娠營養(yǎng)中心,對孕婦進行孕期個性化進行營養(yǎng)指導,最大程度減少孕期并發(fā)癥及圍產(chǎn)兒不良情況的發(fā)生；成立生殖醫(yī)學外科、市級兒童眼科醫(yī)院、完善婦女高端查體項目等。
以信息化為基礎的遠程健康方面,醫(yī)院也有多樣探索。疫情期間,醫(yī)院上線“網(wǎng)上發(fā)熱咨詢門診”,從內(nèi)科、兒科、產(chǎn)科等科室選派90余名優(yōu)秀醫(yī)生在線值班；聽力語言康復中心開展“網(wǎng)絡課堂”,康復教師網(wǎng)上一對一指導；心理科牽頭成立市心理援助專家志愿團,69名專家微課培訓64節(jié),發(fā)布相關科普文章345篇；孕婦學校在原有的孕媽媽微信群基礎上,開通“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)咨詢門診”和“孕教云孕婦學校平臺”服務,24小時在線為孕產(chǎn)婦們答疑解惑。
這些特殊時期的非常舉措,讓醫(yī)院對大健康時代下的家庭健康服務,充滿了信心和底氣。
記 者:隨著“將健康融入所有政策”戰(zhàn)略的全面推進,醫(yī)院在高質(zhì)量向前奮進的征程中,將通過哪些舉措讓這項民心國策落地落實?
張立新:在市委、市政府的堅強領導下,在市衛(wèi)生健康委的具體指導下,以唯旗是奪、事爭一流的擔當力量,將高水平的婦幼健康進行到底。
意莫高于愛民,行莫厚于樂民。醫(yī)院的核心價值是為市民解決疾病痛苦、重燃生活希望的地方,小處著眼是家庭幸福,大處展望是社會擔當!
這就要求我們每一個婦幼人,必須時刻謹記,要常懷為民之心,把醫(yī)者仁心落在行動上、把健康使命擔在肩膀上,在勇于奉獻中發(fā)力、在服務大局中奮起,全心全意將健康進行到底。
落實在醫(yī)院的具體發(fā)展上,國內(nèi)一流婦幼高地的內(nèi)涵是極其豐富的,內(nèi)容涵蓋科研水平、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、社會形象等多個方面的提升,是整體的推進。
目前,新院區(qū)全面投用僅半年時間,已有多項省內(nèi)一流新技術(shù)落地惠民。
產(chǎn)科超聲監(jiān)護下體外胎位倒轉(zhuǎn)術(shù)及無痛分娩,真正實現(xiàn)用疼愛替代疼痛；婦科開展保留神經(jīng)及生育功能的宮頸癌根治術(shù)、單孔腹腔鏡術(shù)、深部子宮內(nèi)膜異位癥切除術(shù)；兒科危重兒搶救技術(shù)、支氣管鏡技術(shù)每年可挽救數(shù)百例病危兒童；新生兒科經(jīng)鼻無創(chuàng)高頻振蕩通氣減少了氣管插管率,降低早產(chǎn)兒支氣管肺部發(fā)育不良；生殖醫(yī)學中心宮腔灌注HCG 活化的自體外周血單細胞核,填補省技術(shù)空白；超聲科肺臟疾病超聲診斷技術(shù),可在床邊開展,尤其適合危重癥患者；眼科顯微鏡下斜視矯正手術(shù),耗時短出血少,并發(fā)癥發(fā)生率低；聽力中心、兒保科、兒童康復科在聽力語言康復、腦癱兒童康復、兒童生長發(fā)育保健等方面深入創(chuàng)新提升；小兒顱腦外科完成嬰幼兒腦出血、外傷性顱內(nèi)血腫、腦血管畸形等腦血管病及先天性畸形等疾病的手術(shù)治療及搶救工作,成功率及療效達省內(nèi)領先水平；小兒骨科開展的小兒肱骨髁上骨折閉合復位穿針固定達國內(nèi)先進水平；小兒外科先天性腸閉鎖一次性吻合技術(shù),避免了腸造瘺二次手術(shù)及營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。先天性肛門閉鎖腹腔鏡肛門成形術(shù),最大限度的保留了肛門的功能,腸套疊B超監(jiān)視下水灌腸整復,填補市內(nèi)空白……
婦幼安、民心安!站在新起點上,淄博市婦幼保健院將在市委、市政府的正確領導下,重點抓好學科建設和品牌打造兩大核心任務,以黨風廉政文化建設為引領、以醫(yī)療質(zhì)量管理為抓手、以人才梯隊建設為支撐、以績效考核為杠桿、以信息化建設為手段的五大舉措,傾力打造一批立足淄博、輻射全省、走向全國的優(yōu)勢學科品牌,讓一流婦幼健康高地早日實至名歸。 |
