晚報(bào)訊　(記者許蓮　通訊員王瑩)近日,淄博市婦幼保健院產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科成功為一名兇險(xiǎn)性前置胎盤伴植入的產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)中自體血回輸,為手術(shù)順利進(jìn)行提供了血源保障。
　　41歲的王女士,既往剖宮產(chǎn)史,孕期定期在市婦幼保健院產(chǎn)檢,孕5+月四維彩超提示“兇險(xiǎn)性前置胎盤”,磁共振檢查考慮伴有胎盤植入,屬于紅色風(fēng)險(xiǎn)。科室對(duì)此十分重視,多次組織討論,制定出最佳治療方案,孕期加強(qiáng)監(jiān)護(hù),計(jì)劃擇期手術(shù)。
　　5月5日晚,患者因突然出現(xiàn)陰道大量出血急診入院。入院后完善輔助檢查,積極聯(lián)系輸血科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。送入手術(shù)室后,麻醉科副主任馬新剛迅速實(shí)施麻醉,并準(zhǔn)備自體輸血設(shè)備。術(shù)中所見與術(shù)前評(píng)估基本一致,胎盤大部分位于子宮前壁及下段,繞過(guò)宮頸內(nèi)口達(dá)子宮后壁下段,胎盤黏連植入于下段瘢痕部位,胎盤附著處血竇開放,出血兇猛,增加了手術(shù)的難度。于迎春主任沒有一絲慌亂,促宮縮、止血,手術(shù)臺(tái)上的一切都在有條不紊地進(jìn)行。麻醉醫(yī)生密切觀察生命體征變化,及時(shí)有效地進(jìn)行自體血回輸,手術(shù)臺(tái)下回收血量已達(dá)到1600ml,經(jīng)過(guò)處理的自體血也在源源不斷生成,充足的血源供應(yīng)給了手術(shù)醫(yī)師極大的信心。
　　經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)順利結(jié)束,母子平安,最終成功為患者保留并修復(fù)了子宮。術(shù)中出血約2300ml,回收血量2100ml,術(shù)中輸過(guò)濾紅細(xì)胞700ml,相當(dāng)于輸入異體血紅細(xì)胞1400ml。術(shù)后患者轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。
　　據(jù)介紹,自體血回輸技術(shù)是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果和高科技手段,將病人術(shù)中失血收集起來(lái),經(jīng)過(guò)抗凝、過(guò)濾、洗滌后再回輸給病人,回輸?shù)臐饪s紅細(xì)胞活力較庫(kù)存好,運(yùn)氧能力強(qiáng),對(duì)搶救各類急診大出血手術(shù)患者及術(shù)中失血較多的患者有著重大意義,是血液保護(hù)、節(jié)約用血的可靠措施,多學(xué)科合作也將更好地為母嬰安全保駕護(hù)航。