從秋分日開始,北半球的白天會少于黑夜,陽光越來越弱。這就是秋分以后要注意補維生素D(VD)的來由。
VD具有廣泛的生理作用,是維持人體健康、細(xì)胞生長和發(fā)育必不可少的物質(zhì)。其主要功能是維持人體內(nèi)鈣的代謝平衡,幫助鈣吸收。所以補鈣的同時也需要補充VD,充足的鈣攝入是VD發(fā)揮其對骨骼促進作用的物質(zhì)基礎(chǔ)。但是據(jù)估計,全世界大約30%-50%的兒童VD水平低于推薦標(biāo)準(zhǔn)。
人們很難從日常的食譜中獲得足夠的VD,補充VD的主要方式是曬太陽,皮膚接受紫外線,就可以合成VD。但曬太陽也有一定的局限性,霧霾、陰雨天等有時無法自然攝入足夠的VD,即便是陽光中的紫外線很充足,不出門在室內(nèi)曬太陽也沒什么用。而美國皮膚病學(xué)會直接建議不要通過曬太陽來獲取VD,因為增加了皮膚患癌的風(fēng)險。
在兒保科門診經(jīng)常會被問到:我的孩子需不需要補維生素D?要補到幾歲呢?其實這是一個個性化的問題,美國兒科學(xué)會,建議寶寶一直到青春期都要補充維生素D,加拿大則建議一輩子都要補充維生素D。不過這兩個國家制定了牛奶/豆?jié){需要常規(guī)添加VD的要求,因此大家只要喝奶就好了,并不需要額外購買VD補充劑。英國同樣建議補充一輩子維生素D,并給出了更詳細(xì)的說法:2歲以上到成年人,如果日常戶外活動較多的,每年3月到9月是可以不補充VD的。
具體應(yīng)該如何補充VD呢?兒??茖<医ㄗh:出生兩周后可以開始補充VD,堅持到2歲。嬰兒期快速發(fā)育,對VD的補充更要關(guān)注,而且寶寶戶外活動的時間往往有限而不規(guī)律。因此日常補充VD對大部分家庭是有益的。2歲以后的VD補充則可以根據(jù)自己家庭所處的地理環(huán)境、天氣、生活習(xí)慣來判斷是否補充,北方的家庭在保持日常戶外活動半小時以上的前提下,每年3-9月可以不補充VD,但是從秋分開始,直到來年的春分,日照較弱,需要繼續(xù)補充VD。
如果長期沒有戶外活動或者長期陰雨見不著太陽,以及容易缺乏維生素D的人群(如早產(chǎn)兒、完全母乳并很少接觸陽光的嬰兒、長期不出門的人、一些慢性病患者等)需要來醫(yī)院檢查一下VD水平,根據(jù)醫(yī)生建議補充。