今年8月初,淄博市婦幼保健院成立“子宮肌瘤和子宮腺肌病”、“乳腺病”和“妊娠合并糖尿病”三大專病診療中心,通過優(yōu)化資源配置,為妊娠期糖尿病、子宮肌瘤與子宮腺肌病、乳腺病為臨床表現(xiàn)的疑難重癥患者提供便捷診療通道,采用多學(xué)科協(xié)作,聯(lián)合會診、查房的方式對患者提供更快和更準(zhǔn)確的評估和診療,制定出科學(xué)、合理的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,減少不必要檢查費用,縮短住院時間、再次就診次數(shù)和再住院次數(shù),改善患者健康相關(guān)生活質(zhì)量和就診滿意度。
　　“這種全新的就診路徑為患者省下大量往返時間,更免去了不必要的醫(yī)療開支?！痹撛合嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示。
“中心化運作”是大勢所趨
　　失眠是該看神經(jīng)科還是大內(nèi)科?腦卒中應(yīng)去神經(jīng)內(nèi)科還是心內(nèi)科?眼下醫(yī)院科室越分越細(xì),一些病因多樣的患者不知去哪兒就醫(yī)?！巴瞥觥畬２≈行摹?一方面是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,讓醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)；另一方面,也是適應(yīng)新醫(yī)改的要求?！弊筒┦袐D幼保健院醫(yī)務(wù)科主任張睿告訴記者,時下?？漆t(yī)生看病太“專”,無法全方位掌握患者病情,專病中心的設(shè)立將有利于彌補?？漆t(yī)生的這一不足。對病患而言,可以節(jié)約大量看病時間,就診費用也相應(yīng)減少。
　　記者了解到,以前,由于疾病種類繁多,而醫(yī)院的科室往往按呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、外科、婦科等醫(yī)學(xué)學(xué)科來設(shè)置,病人走錯診室掛錯號的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。如今細(xì)分出來專病中心更能讓患者一目了然,比如有乳腺方面的疑惑可以直接有針對性地前往新開設(shè)的乳腺病診療中心求診；有妊娠糖尿病方面的問題可以直接有針對性地前往診療中心求診,沒必要再去糾結(jié)到底去產(chǎn)科還是去內(nèi)分泌科等。
　　“中心化運作是大勢所趨。”張睿介紹說,隨著醫(yī)院的逐步發(fā)展,急危重癥的患者逐漸增多,細(xì)化分科不再能解決所有問題,加強多學(xué)科的協(xié)作,一次性解決患者多種疾病就是專病中心建設(shè)的意義。“建設(shè)專病中心的目的是不斷優(yōu)化工作流程,規(guī)范專病診療行為,降低誤診、漏誤,減少不必要的檢查和治療,是一個持續(xù)改進的過程,是醫(yī)院發(fā)展的大勢所趨?！睆堫Ｈ缡钦f。
多學(xué)科協(xié)作
單病種分類治療
　　為更好地為女性健康提供全面、細(xì)致、權(quán)威的服務(wù),淄博市婦幼保健院于近日成立妊娠糖尿病診療中心、子宮肌瘤和子宮腺疾病診療中心、乳腺病診療中心。
　　子宮肌瘤和子宮腺疾病診療中心由淄博市婦幼保健院婦科承辦。子宮肌瘤、子宮腺肌病是育齡婦女的常見病、多發(fā)病,也是困擾我市很多女性的一個健康問題。子宮肌瘤和子宮腺肌病診療中心的成立,將從一個更加專業(yè)的角度,為子宮肌瘤及子宮腺肌病患者提供精準(zhǔn)、個性化的治療,解除廣大女性患者的后顧之憂?！?br/>　　為實現(xiàn)這個目標(biāo),醫(yī)院正在綜合統(tǒng)一調(diào)配資源,以婦科為主導(dǎo),多學(xué)科密切配合。中心主要以婦科為主,需超聲科、檢驗科、手術(shù)麻醉科、病理科、磁共振室、介入室配合。
　　診療中心將實行分類治療原則,以子宮肌瘤為例,患者于中心就診后,子宮肌瘤患者根據(jù)肌瘤大小、個數(shù)、肌瘤位置以及患者的年齡、生育要求的全面分析,給病人制定合適的治療方案。粘膜下肌瘤行宮腔鏡手術(shù)治療。>125px的漿膜下或肌壁間肌瘤行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開腹手術(shù)治療。以上需手術(shù)治療的患者,由婦科、手術(shù)麻醉科、檢驗科和病理科負(fù)責(zé)。3-125px肌瘤行磁共振定位后,適合海扶者,由婦科醫(yī)師及婦科所屬的海扶醫(yī)師負(fù)責(zé),適合介入保守治療者,由婦科醫(yī)師開單,介入室醫(yī)師操作,適合射頻治療者,有彩超室診療中心醫(yī)師彩超監(jiān)護,婦科醫(yī)師操作。
　　乳腺病治療中心的成立將實現(xiàn)全方位乳腺病的精準(zhǔn)確診及治療。業(yè)務(wù)項目包括乳腺病的預(yù)防、診療、美容、康復(fù)和教學(xué)工作,重點探索三至五種特色病種的高、精、尖診療模式?？砷_展包括乳管鏡檢查、乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌術(shù)前新輔助化療、乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、安珂旋切刀微創(chuàng)手術(shù)等國內(nèi)先進的診療服務(wù)。
　　乳腺病治療中心將集中醫(yī)院現(xiàn)有超聲科、放射科、檢驗科、病理科、手術(shù)麻醉科、腫瘤科、婦?？啤CU的優(yōu)勢力量形成以疾病為中心的診療模式。
　　“專病中心的成立,將針對某一個病種展開研究,很大程度提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,為患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。”張睿告訴記者。
推進專病中心建設(shè)為孕產(chǎn)婦優(yōu)生優(yōu)育保駕護航
　　隨著二孩政策全面放開,肥胖人群及高齡孕產(chǎn)婦的增加,妊娠期糖尿病篩查受到廣泛重視,妊娠合并糖尿病患者不斷增多,規(guī)范化的診斷與治療越來越受到關(guān)注。建立診治妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、妊娠期高血壓疾病合并糖尿病患者等的診療中心越來越迫切。
　　　淄博市婦幼保健院內(nèi)分泌科主任翟木緒介紹說,據(jù)有關(guān)研究資料顯示,妊娠期糖尿病發(fā)病率很高,妊娠甲狀腺疾病的患病率高達17.26%,其中亞臨床甲減發(fā)病率為10.8%。妊娠期間高血糖的主要危害是圍產(chǎn)期母嬰臨床結(jié)局不良和死亡率增加,包括母親發(fā)展為2型糖尿病、胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常、新生兒畸形、巨大兒和新生兒低血糖發(fā)生的風(fēng)險增加等。如有妊娠糖尿病史、巨大兒分娩史、肥胖、多囊卵巢綜合癥、有糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖陽性者和無明顯原因的多次自然流產(chǎn)史、胎兒畸形史及死胎史、新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史者等,應(yīng)盡早監(jiān)測血糖。　
　　妊娠期甲狀腺疾病會增加妊娠不良結(jié)局包括早產(chǎn)、低體重兒和流產(chǎn)及母體心衰等風(fēng)險,對胎兒神經(jīng)智力發(fā)育也有不良影響。為避免妊娠甲狀腺疾病的漏診,婦女在妊娠前,最晚在妊娠8周前應(yīng)進行甲狀腺疾病篩查,指標(biāo)如有異常,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診?！?br/>　　據(jù)介紹,妊娠合并糖尿病診療中心將集中醫(yī)院產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、ICU、彩超室、化驗室、手術(shù)麻醉科、產(chǎn)后康復(fù)中心的優(yōu)勢力量形成以疾病為中心的診療模式,專為孕前糖尿病、妊娠糖尿病、妊娠甲狀腺疾病及產(chǎn)后糖尿病、甲狀腺疾病及其它妊娠內(nèi)分泌疾病的患者提供門診咨詢、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等服務(wù),通過給予這些患者適時、科學(xué)、有效的健康教育指導(dǎo)及專業(yè)治療,最大限度保證母體、胎兒的健康安全,為廣大孕產(chǎn)婦的優(yōu)生優(yōu)育保駕護航。
　　轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn),團隊化治療,中心化運作,一個全新的求診路徑在淄博呼之欲出。