近日,淄博市婦幼保健院婦科與泌尿外科、手術(shù)麻醉科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作成功為一位宮頸癌復(fù)發(fā)患者實(shí)施了手術(shù)。據(jù)了解,多學(xué)科綜合協(xié)作治療模式是目前國(guó)際上推崇的疾病診療模式,也是現(xiàn)階段最符合實(shí)際治療需要的模式。
患者今年45歲,2015年3月因“宮頸癌”進(jìn)行手術(shù)治療。今年1月,患者出現(xiàn)右下肢腫脹,隨后到淄博市婦幼保健院就診,婦科主任、主任醫(yī)師亓玉淑為其進(jìn)行婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右下腹出現(xiàn)包塊,考慮腫瘤復(fù)發(fā)。
亓主任介紹,宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā),大多數(shù)發(fā)生于術(shù)后3年左右,如不及時(shí)治療,多于1-2年內(nèi)死亡。宮頸癌復(fù)發(fā)以盆壁、宮旁和宮頸局部復(fù)發(fā)最為常見(jiàn),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多為鎖骨上淋巴結(jié)、肺轉(zhuǎn)移,該患者為宮旁復(fù)發(fā),手術(shù)及輔助放化療是目前主要治療手段。
“患者比較年輕,心存希望來(lái)到醫(yī)院尋求診治,但由于轉(zhuǎn)移瘤范圍較大,可能侵犯盆腔血管、輸尿管、膀胱等,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)及周?chē)K器損傷等問(wèn)題都非常棘手,要完成這樣復(fù)雜的手術(shù),僅憑一個(gè)學(xué)科的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”亓玉淑說(shuō)。為了確保手術(shù)的成功及患者的生命安全,亓玉淑與婦科主任醫(yī)師王洪彩,副主任醫(yī)師徐蕾,麻醉科主任、副主任醫(yī)師薛明喜及泌尿外科醫(yī)師李鵬展開(kāi)了多學(xué)科會(huì)診,為該患者“量身定制”了手術(shù)方案。
由于患者的腫瘤緊緊包繞右側(cè)輸尿管,前方與膀胱致密粘連,右側(cè)緊貼盆壁及盆底靜脈叢,手術(shù)難度高。李鵬首先置入輸尿管支架,指示輸尿管走形,亓玉淑不急不躁、仔細(xì)分離,近5個(gè)小時(shí)后,最終全部切除了腫瘤及部分陰道,而與它緊密粘連的輸尿管、膀胱、盆底靜脈叢沒(méi)有絲毫損傷。目前患者恢復(fù)良好,完成化療后將進(jìn)一步轉(zhuǎn)入腫瘤科放療。
“庖丁解瘤”,憑借著高超的手術(shù)技巧及兄弟科室的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持,淄博市婦幼保健院多學(xué)科協(xié)作手術(shù)使“切不凈”的轉(zhuǎn)移瘤被順利摘除,醫(yī)院今后將通過(guò)多學(xué)科協(xié)作,患者、醫(yī)生、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理等各方共贏,更好地為廣大患者服務(wù)。