腦干出血，起病急，病情兇險，往往只需要出血幾毫升就會讓人喪命。

　　生死搶救，全力以赴！近日，淄博市婦幼保健院重癥醫(yī)學科（ICU），面對一名幾度瀕危的腦干出血患者，快速反應，有效救治，最終歷經170小時生死博弈，成功把患者從死亡線上拉了回來，創(chuàng)造了生命的奇跡。

　　腦干出血生命垂危

　　“快！一名腦干出血患者病情危重，需要馬上入住ICU病房進行搶救，請立即做好準備?！?月3日下午4點40分，淄博市婦幼保健院ICU接到了急診科的緊急通知。

　　掛掉電話后，ICU醫(yī)護人員立即備好床單元、心電監(jiān)護、氧氣、呼吸機、氣管插管用物以及搶救物品、藥品等。

　　電話里提到的腦干出血患者今年47歲，女，當日下午突然出現右側肢體活動不靈，言語不清，持續(xù)性劇烈頭痛，嘔吐多次，伴有大小便失禁。急呼120來到淄博市婦幼保健院急診科，急行顱腦CT檢查顯示：腦干出血。

　　腦干是管理調節(jié)人體體溫、呼吸、心跳、血壓等生命體征的中樞，是大腦的“司令部”。腦干出血是神經系統急重癥，病死率極高，是臨床最兇險、預后最差的疾病。根據這名患者腦干的出血量估計，死亡率近90%！

　　面對如此兇險的病情，急診科醫(yī)護人員立即對患者進行了脫水、降顱壓、止血等處理后，第一時間轉入ICU進一步治療。

　　ICU里的生死博弈

　　當日下午4點50分，患者進入ICU，醫(yī)護人員立即查看患者瞳孔、意識，測量各項生命體征，給予氧氣吸入，建立靜脈通路。

　　患者很快進入昏迷狀態(tài)，體溫不升，心率63次/分，血壓255/140mmHg，呼吸18次/分，SpO294%，PO280mmHg。立即給予脫水、減輕腦水腫、降壓、止血、清除自由基、保護腦細胞等治療，嚴密觀察患者生命體征及病情變化，血壓逐漸降至150/80mmHg。

　　當晚8點20分，患者突然出現呼吸減慢，血氧飽和度下降，PO2下降至59mmHg，血壓升至270/147mmHg，一場與死神較量的戰(zhàn)斗緊急打響！醫(yī)護人員立即行氣管插管術，插管成功后連接呼吸機機械通氣，加大降壓藥物劑量脫水、鎮(zhèn)靜等處理，血壓逐漸下降，經過一系列的緊急處理暫時穩(wěn)住了患者病情。

　　但死神仍未退去，患者依舊命懸一線。接下來的幾天里，ICU醫(yī)護人員時時刻刻守護在她的床前，仔細查看著她的病情，觀察著她的血壓是否平穩(wěn)，呼吸是否順暢，營養(yǎng)支持是否足夠，水、電解質、酸堿是否平衡，內環(huán)境是否穩(wěn)定……并聯合顱腦外科醫(yī)生會診，研究討論，根據患者的病情變化，不斷制定、調整著治療方案。

　　170小時后奇跡蘇醒

　　奇跡，在ICU醫(yī)護人員170小時的堅守后到來。

　　患者的神智逐漸清醒，血壓越來越平穩(wěn)，自主呼吸越來越有力，脫機試驗越來越好，咳嗽咳痰強而有力。在綜合評判下，醫(yī)生決定為其拔氣管插管改為面罩吸氧，很順利，患者呼吸很平穩(wěn)，血氧飽和度一直處于95%以上。兩個小時后，又改為鼻導管吸氧，雖然吐字不清，但可以正常交流，醫(yī)護人員開始給她試飲水，僅稍有嗆咳。

　　繼續(xù)精心治療，患者已經可以自行翻身活動，進食流質飲食無嗆咳，藥物劑量逐漸減少，顱腦CT顯示出血逐漸在吸收，右側肢體活動度在恢復。

　　4月12日，患者病情穩(wěn)定，轉入普通病房。目前，患者生命體征平穩(wěn)，精神可，無煩躁，無嗜睡、意識障礙，無嘔吐，右側肢體活動情況較前明顯好轉，睡眠、飲食均可。

　　從90%的死亡率到奇跡生還，此例腦干出血患者的成功救治，不僅見證了醫(yī)護人員永不言棄的醫(yī)學精神，也折射出淄博市婦幼保健院多學科聯合救治能力和急危重癥搶救能力的再次提升。