2020年4月7日下午,像往常一樣夜班大夫接班,“你們繼續(xù),我們上白班的撤了。”杏園院區(qū)產(chǎn)科主任蔣永話音剛落,一陣急促的電話鈴聲響起,是護(hù)士站打過來(lái)的,“一名從淄川區(qū)某醫(yī)院轉(zhuǎn)過來(lái)的孕婦,血壓174/120mmHg……”話音剛落,蔣永帶著大家立刻前往查看孕婦。產(chǎn)婦王女士,孕32+6周,自覺胎動(dòng)減少1周,惡心、嘔吐4天,孕31周曾發(fā)現(xiàn)血壓升高,并未遵醫(yī)囑口服藥物降壓治療,當(dāng)日于淄川區(qū)某醫(yī)院產(chǎn)檢,血壓137/102mmHg,尿蛋白4+,血小板68×109/L,胎兒彩超S/D比值4.55,在當(dāng)?shù)乜诜惵鍫?50mg降壓后,考慮患者為“子癇前期(重度)Hellp綜合征”病情危重,建議轉(zhuǎn)院就診。
了解完基本病情后,蔣永與張曉東立刻組織聯(lián)系彩超室、檢驗(yàn)科及血庫(kù),同時(shí)予孕婦10mg地塞米松肌注,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及胎心監(jiān)護(hù)。完善各項(xiàng)輔助檢查,詳細(xì)詢問病史,一切在緊張氛圍下有條不紊地進(jìn)行著。床旁彩超提示胎兒舒張期血流未探及,結(jié)合病史考慮“慢性胎兒窘迫”,意味著孕婦需要馬上終止妊娠。完成術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)由夜班大夫張曉東主刀,術(shù)中娩1早產(chǎn)兒,體重1550g,1分鐘Apgar評(píng)分8分,5分鐘Apgar評(píng)分10分,手術(shù)順利。
王女士術(shù)后恢復(fù)不錯(cuò)已出院,孩子卻還在新生兒科觀察治療?!澳缸悠桨病笔敲總€(gè)產(chǎn)科醫(yī)生的終極目標(biāo),是每位孕婦媽媽的最大心愿。孕期如果出現(xiàn)身體不適,寧可“小題大做”,不可自作主張,一定要及時(shí)就診,聽從醫(yī)生的專業(yè)建議。