2019年7月18日,淄博市婦幼保健院兒科醫(yī)護配合,成功搶救一例“膿毒性休克伴呼吸衰竭、重度營養(yǎng)不良”的12歲患兒,并成功完成了淄博市首例兒童經(jīng)胃鏡引導下“空腸置管術”,再次創(chuàng)造了生命的奇跡。
叮鈴鈴……上午10:00,淄博市婦幼保健院病房樓7樓兒科醫(yī)生辦公室突然接到急診120電話,急救中心馬上要送來一名“發(fā)熱、咳嗽7天,不能進食、全身水腫2天”的患兒,所有醫(yī)護人員嚴陣以待。
時間就是生命,搶救刻不容緩,在兒科主任陳莉萍的帶領下,待命的醫(yī)護人員立即投入到搶救中。入PICU后立即給予呼吸機輔助呼吸,深靜脈置管,完善輔助檢查,積極抗感染、對癥支持治療,開通綠色搶救通道。
考慮到患兒不能進食,重度營養(yǎng)不良,12歲體重只有16.5公斤并伴一側性肺不張,為給予生命支持、解決腸內營養(yǎng)問題,防止食物返流、誤吸,減少呼吸機吸入性肺炎發(fā)生,陳莉萍主任帶領兒科消化內鏡組主任醫(yī)師田芳、主治醫(yī)師孫文娟,充分評估患兒病情,最后決定在電子胃鏡引導下放置鼻空腸營養(yǎng)管。但傳統(tǒng)的鼻空腸置管術很容易失敗,少數(shù)需經(jīng)2-3天的時間才有可能經(jīng)胃腸蠕動通過幽門進入十二指腸至空腸。經(jīng)過反復商討,幾經(jīng)波折,最后終于將鼻空腸營養(yǎng)管置入空腸,行X線腹平片確認導管位置,成功完成電子胃鏡引導下空腸置管術。
近幾年來,淄博市婦幼保健院兒科已累計開展無痛電子胃鏡檢查100余例,操作水平熟練,患兒普遍反映無痛苦、效果好。此次市婦幼保健院兒科團隊成功實施電子胃鏡引導下空腸置管術,為淄博市首例,此項技術填補了淄博市兒科領域的空白。