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            中國婦幼保健協(xié)會母嬰友好醫(yī)院十條標準 (第二版)

            作者:佚名      來源:NET/DXZM     點擊:      時間:2019/4/23 17:27:38


            中國婦幼保健協(xié)會

            母嬰友好醫(yī)院十條標準

            (第二版)

             

            參加評審的必要條件:

            1.分娩量大于或等于1000活產(chǎn)嬰/年.

            2.通過愛嬰醫(yī)院評審和復(fù)審。

             

            一、制定并有書面的促進母嬰友好服務(wù)的政策(5分)

            指標:

            1.有專門的管理機構(gòu)負責開展母嬰友好服務(wù)。2分

            2.有適合改善產(chǎn)科服務(wù)的各種激勵機制,其中包括促進自然分娩、減少醫(yī)療干預(yù)和對助產(chǎn)人員獎勵政策,將降低非醫(yī)療指征剖宮產(chǎn)率和首次剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科質(zhì)量控制指標中(例如獎金、培訓、晉升、評優(yōu)等政策)。2分

            3.有母嬰友好醫(yī)院十條標準的宣傳。1分

             

            二、對醫(yī)務(wù)人員進行母嬰友好服務(wù)的培訓(5分)

            指標:

            根據(jù)中國婦幼保健協(xié)會印發(fā)WHO的《正常分娩臨床實用指南》和人民衛(wèi)生出版社的《助產(chǎn)適宜技術(shù)師資培訓教材》和《助產(chǎn)士規(guī)范化培訓教材》及愛嬰醫(yī)院的相關(guān)內(nèi)容等對產(chǎn)科工作人員進行技術(shù)培訓,并且有書面的培訓計劃和方案。5分

             

            三、對孕婦及家屬進行自然分娩和母乳喂養(yǎng)好的健康教育(10分)

            指標:

            1.開設(shè)孕婦學校并有專門場地、設(shè)施(多媒體、掛圖、教具等)、有專職人員負責。2分

            2.應(yīng)有系統(tǒng)、規(guī)范的培訓教材。2分

            3.孕婦學校的內(nèi)容應(yīng)基于循證的促進自然分娩和母乳喂養(yǎng)的知識。2分

            4.有具體書面的措施保證孕婦學校的普及率及效果。4分

             

            四、促進自然分娩,降低非醫(yī)療指證首次剖宮產(chǎn)率(15分)

            指標:

            醫(yī)院有降低非醫(yī)療指征及首次剖宮產(chǎn)率的措施,非醫(yī)療指征及首次剖宮產(chǎn)率呈逐年下降趨勢(首次剖宮產(chǎn)率≤30%)。

             

            五、減少不必要的醫(yī)療干預(yù)(15分)

            指標:

            1.取消會陰部備皮、灌腸、肛查和常規(guī)會陰切開。5分

            2.所有產(chǎn)科干預(yù)措施都是基于證據(jù)和必要的。10分

            ①避免無臨產(chǎn)先兆的正常產(chǎn)婦過早入院。4分

            ②取消無指證引產(chǎn)。3分

            ③開展會陰適度保護法接生,會陰切開率≤30%。3分

             

            六、尊重產(chǎn)婦隱私,允許產(chǎn)婦自愿選擇分娩陪伴者,獲得情感支持(10分)

            指標:

            1.應(yīng)保護產(chǎn)婦在分娩期間的隱私,有單獨的溫馨分娩室或設(shè)有保護隱私的設(shè)施。2分

            2.醫(yī)院有開展陪產(chǎn)服務(wù)等規(guī)定,具有陪待產(chǎn)服務(wù)的條件。3分

            3.允許產(chǎn)婦選擇陪伴者(家屬、伴侶、導(dǎo)樂人員或助產(chǎn)士)。5分

             

            七、實施分娩陪伴,允許產(chǎn)婦第一產(chǎn)程中走動、自由體位,并可適當飲食(10分)

            指標:

            1.有鼓勵產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程進食進水、自由走動,自由選擇體位的規(guī)定,并以各種形式告知產(chǎn)婦,確保實施。5分

            2.有提供自由選擇體位的環(huán)境和設(shè)施(包括:產(chǎn)程運動車、分娩球等)3分

            3.第二產(chǎn)程避免膀胱截石位,有改變第二產(chǎn)程分娩體位的條件(助產(chǎn)人員技術(shù)、多功能分娩床、分娩凳等)2分

             

            八、使用非藥物鎮(zhèn)痛(10分)

            指標:

            1.為工作人員開展有關(guān)非藥物鎮(zhèn)痛方法的培訓。3分

            2.具有提供非藥物鎮(zhèn)痛的人員、設(shè)備和環(huán)境。2分

            3.非藥物分娩鎮(zhèn)痛的比例≥90%。5分

             

            九、鼓勵對NICU的新生兒實施母乳喂養(yǎng)(10分)

            指標:

            1.NICU和新生兒病房應(yīng)設(shè)有母乳喂養(yǎng)室、冷藏母乳設(shè)備,符合院感要求,保證母乳喂養(yǎng)。4分

            2.醫(yī)院要有相關(guān)的規(guī)章制度,允許媽媽或家庭成員撫摸、擁抱患病兒,并實施母乳喂養(yǎng)。4分

             3.有添加代乳品的制度,有配置代乳品的規(guī)范、流程、配奶區(qū)域有消毒隔離制度及設(shè)施。2分

             

            十、保障母嬰安全 (10分)

            指標:

              有保障母嬰安全管理的措施、流程和質(zhì)量控制。

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