2019年1月11日 ，再平凡不過的一天，但對于淄博市婦幼保健院的產(chǎn)科人及一位三個孩子的媽媽而言，卻有著特殊的記憶。家住淄博的齊女士，今年31歲，曾有2次剖宮產(chǎn)病史，距離上次手術(shù)不足兩年又再次懷孕，此次孕期產(chǎn)檢診斷為：兇險性前置胎盤、胎盤植入。2天前因36周妊娠入院，計劃今日手術(shù)。經(jīng)過我院產(chǎn)科醫(yī)生的全力搶救及相關(guān)科室的緊密協(xié)作，最終母嬰平安，并且成功保住了子宮。在沒有硝煙的戰(zhàn)場上，再一次體現(xiàn)了淄博市婦幼保健院產(chǎn)科人的實力與擔(dān)當(dāng)。

患者入科后，產(chǎn)一科全體醫(yī)療護(hù)理人員十分重視，積極促胎肺成熟，并組織麻醉科、ICU等相關(guān)科室進(jìn)行術(shù)前討論，充分估計患者病情，盡可能充分考慮到患者術(shù)中可能存在的風(fēng)險、突發(fā)情況，以及需要采取的緊急應(yīng)對措施。完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，備好血源，一切就緒。

手術(shù)于上午10:43開始，術(shù)中見整個子宮下段及膀胱區(qū)血管怒張明顯，手術(shù)醫(yī)師翟乃良主任與于迎春主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗，以敏銳的思維，迅速評估患者病情，避開血管區(qū)，取宮體部一橫切口，迅速將胎兒娩出。胎盤位于整個子宮前壁及下段，并完全覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤侵蝕子宮部分前壁及下段，且部分植入膀胱。手術(shù)極其兇險，一場爭分奪秒的戰(zhàn)斗就此拉開，臺上手術(shù)者面對患者復(fù)雜、兇險的病情沉著、冷靜，充分估計病情、在最短的時間內(nèi)果斷的采取各種方法結(jié)扎、止血，盡可能的減少患者的出血量及速度；臺下所有人各司其職，配合默契。氣道管理、輸液管理、生命體征監(jiān)測一切都在分秒必爭又有條不紊地進(jìn)行：麻醉科主任蓋長新嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征變化，保證麻醉的最佳效果，隨時觀察患者的每一個細(xì)微的變化；產(chǎn)科副主任醫(yī)師陸淑靜及主治醫(yī)生張曉冬，隨時評估患者病情變化，充分估計患者的出血量，緊急聯(lián)系檢驗科、血庫及醫(yī)務(wù)科，開通孕產(chǎn)婦救治的綠色通道，使血源迅速到達(dá)，維持患者血容量的相對穩(wěn)定；手術(shù)室在高虹護(hù)士長的指揮下有序的輸血、輸液。整個搶救過程驚心動魄，經(jīng)過長達(dá)4個小時的奮力搶救，最終母嬰平安，轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。術(shù)中出血約3500mL，難得的是在如此兇險、復(fù)雜的情況下為患者成功保住了子宮。

近年來隨著二胎政策放開，高危孕產(chǎn)婦顯著增加，兇險性前置胎盤的發(fā)病率也明顯增加，是產(chǎn)科極其棘手的一大難題。而此例手術(shù)的兇險之處有三點(diǎn)：一是產(chǎn)婦的子宮是曾做過2次剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮；二是胎盤附著于子宮前壁、沿著之前剖宮產(chǎn)瘢痕的位置；三是產(chǎn)前超聲及磁共振診斷為胎盤植入，且植入膀胱的可能性極大。這些因素混雜在一起，導(dǎo)致手術(shù)難度非常大、風(fēng)險極高，由于胎盤血管豐富，當(dāng)其附著在子宮口時，極易穿透子宮壁甚至部分膀胱，在胎盤剝離時造成難以控制的大出血，如果處理不及時，患者短時間內(nèi)極可能出現(xiàn)休克、凝血功能障礙、切除子宮，嚴(yán)重者甚至危及生命，同時新生兒也面臨很大風(fēng)險。

　　“你以性命相托，我必全力以赴”，淄博市婦幼保健院產(chǎn)科作為淄博市危重孕產(chǎn)婦救治中心，在一次次的搶救中充分體現(xiàn)了產(chǎn)科人的業(yè)務(wù)能力、急救水平以及多學(xué)科協(xié)助的團(tuán)隊精神，希望經(jīng)過我們的不懈努力，為更多的母嬰健康保駕護(hù)航。