近日，全國藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作會(huì)議在南京舉行，拿回扣、開單提成和收“紅包”等現(xiàn)象進(jìn)入發(fā)改委、衛(wèi)生部聯(lián)手重點(diǎn)整治之列，此次會(huì)議的精神是“繼續(xù)有計(jì)劃、有步驟地降低藥品價(jià)格，堅(jiān)決制止亂漲價(jià)、亂收費(fèi)行為，減輕醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
    
    下文是國家發(fā)展改革委負(fù)責(zé)人就醫(yī)藥價(jià)格問題答記者問實(shí)錄：
    
    ●國家發(fā)改委將采取哪些措施繼續(xù)整頓醫(yī)藥價(jià)格秩序？
    
    一是要繼續(xù)降低藥品價(jià)格，特別是對(duì)流通環(huán)節(jié)差價(jià)過大的藥品要及時(shí)降低價(jià)格；
    
    二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，合理調(diào)整服務(wù)價(jià)格，抑制亂收費(fèi)；
    
    三是完善醫(yī)藥價(jià)格政策，規(guī)范政府定價(jià)行為，進(jìn)一步提高政府定價(jià)的科學(xué)性和透明度；
    四是采取措施，對(duì)放開的藥品和醫(yī)療器械等價(jià)格進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，引導(dǎo)和規(guī)范市場(chǎng)價(jià)格行為；
    
    五是加大價(jià)格監(jiān)督檢查力度，堅(jiān)決查處違法違規(guī)行為，維護(hù)廣大人民群眾利益。
    
    ●如何解決醫(yī)生在開處方時(shí)，用沒降價(jià)的藥品替代降價(jià)藥品的問題？
    
    國家發(fā)改委和衛(wèi)生部已明確要求各地價(jià)格和衛(wèi)生行政主管部門采取措施，規(guī)范醫(yī)生的處方行為，促進(jìn)合理用藥，積極引導(dǎo)和督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常使用降價(jià)藥品。同時(shí)，國家發(fā)展改革委還將采取以下措施：一是加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查工作，對(duì)不按時(shí)按規(guī)定執(zhí)行降價(jià)的單位，將依法查處。二是適時(shí)降低其他抗感染類藥品價(jià)格，保持同類藥品間合理比價(jià)關(guān)系，防止藥品替代。三是充分發(fā)揮群眾和社會(huì)輿論監(jiān)督作用，規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。
    
    ●流通環(huán)節(jié)的差價(jià)是藥價(jià)虛高的直接原因，降低最高零售價(jià)格并不是藥價(jià)虛高的治本之策，這一問題怎樣解決？
    
    部分藥品價(jià)格偏高，確實(shí)表現(xiàn)在流通環(huán)節(jié)的差價(jià)過大，大幅壓縮中間環(huán)節(jié)費(fèi)用空間，對(duì)減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)具有重要的作用。雖然近年來，價(jià)格主管部門多次降低藥品的最高零售價(jià)格，但受體制和機(jī)制的制約，降低藥品零售價(jià)格，并沒有從根本上改變中間環(huán)節(jié)的利益分配格局，流通環(huán)節(jié)仍然存在較大的盈利空間。從這個(gè)角度看，降低藥品零售價(jià)格并不是藥價(jià)虛高的治本之策。
    
    降低藥品價(jià)格、規(guī)范藥品購銷行為、減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及不同的職能部門，需要相關(guān)部門密切配合，各負(fù)其責(zé)，齊抓共管，標(biāo)本兼治。要從根本上解決這個(gè)問題，必須推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)和藥品生產(chǎn)流通體制改革。
    
    ●藥品價(jià)格過高僅僅是個(gè)表象，背后是體制和機(jī)制問題，怎樣解決體制問題？
    
    藥品價(jià)格過高，表面看是價(jià)格監(jiān)管問題，而背后是體制和機(jī)制問題。一是藥品消費(fèi)和終端銷售環(huán)節(jié)缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，零售環(huán)節(jié)無法形成有效競(jìng)爭(zhēng)。二是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，使藥品銷售與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之間發(fā)生直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。三是我國藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)演變?yōu)閮r(jià)格折扣和回扣高低的競(jìng)爭(zhēng)。四是消費(fèi)環(huán)節(jié)還缺乏有效的費(fèi)用制約機(jī)制，醫(yī)療保險(xiǎn)制度有待進(jìn)一步完善。
    
    從根本上解決醫(yī)藥價(jià)格問題，除了要進(jìn)一步完善藥品價(jià)格監(jiān)管政策，還應(yīng)推進(jìn)體制改革，實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)營(yíng)，在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間開展競(jìng)爭(zhēng)；在生產(chǎn)流通領(lǐng)域通過整合資源，逐步解決重復(fù)建設(shè)問題；在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域通過擴(kuò)大覆蓋范圍，建立醫(yī)療費(fèi)用約束機(jī)制。
    
    ●現(xiàn)行藥品和醫(yī)療價(jià)格的管理體制，哪些由政府管制，哪些是放開的？
    
    按照《價(jià)格法》、《藥品管理法》及《藥品管理法實(shí)施條例》，我國藥品價(jià)格管理實(shí)行宏觀調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的基本原則。藥品價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和政府定價(jià)三種形式。其中，納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品、少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性和特殊性的藥品，如麻醉藥品、一類精神藥品，計(jì)劃生育和計(jì)劃免疫藥品等實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)。其他大部分藥品是由企業(yè)自主確定價(jià)格的。
    
    現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方面，實(shí)行的是“統(tǒng)一政策、分級(jí)管理”的體制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目、項(xiàng)目成本測(cè)算方法以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的原則等，由國家發(fā)展改革委會(huì)同衛(wèi)生部確定。醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。政府指導(dǎo)價(jià)具體標(biāo)準(zhǔn)，由地方價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。
    
    來源: 京報(bào)網(wǎng)－北京現(xiàn)代商報(bào)