2000年9月,聯(lián)合國召開千年首腦會議,189個國家聯(lián)合簽署《千年宣言》,提出8項千年發(fā)展目標,其中3項是衛(wèi)生目標,即降低兒童死亡率,改善產(chǎn)婦保健,抗擊艾滋病、瘧疾和其他疾病。這表明,國際社會已把健康指標作為反映經(jīng)濟社會發(fā)展水平的綜合指標來使用,衛(wèi)生發(fā)展處于人類發(fā)展的突出位置。
積極進展——主要指標列入國家和各地經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃
中央和各級政府把保護婦女兒童健康和疾病預防控制工作作為改善民生、建設服務型政府的大事予以高度關注,這方面主要指標列入國家和各地經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃?! 槭罐r村廣大孕產(chǎn)婦得到住院分娩服務,近兩年中央財政共投入50億元,地方財政也安排了專項資金,對住院分娩的孕產(chǎn)婦進行補助。中央財政對農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目、宮頸癌和乳腺癌檢查項目也相應安排了專項資金。防治艾滋病的中央財政專項資金,從2001年的1億元增加到2010年的16.28億元,地方財政的防治經(jīng)費2009年也達到約6億元。全國結核病防治經(jīng)費從2001年的2.1億元增加到2009年的10.7億元。2007年瘧疾納入國家免費治療范圍以來,中央財政共安排專項資金7532萬元。
多年來我國在婦幼衛(wèi)生方面與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等保持了良好的合作關系,婦幼衛(wèi)生國際合作項目強化了各級政府的承諾與支持,提升了婦幼衛(wèi)生管理和服務能力,對改善農村和欠發(fā)達地區(qū)婦女兒童健康狀況發(fā)揮了積極作用。
2009年中國5歲以下兒童死亡率降至17.2%。,比1990年降低了71.8%,提前實現(xiàn)千年發(fā)展目標;孕產(chǎn)婦死亡率降至31.9/10萬,比1990年降低了66.4%。 總體看,中國落實千年發(fā)展目標衛(wèi)生目標已取得令人鼓舞的積極進展。
找準差距——防止指標反彈,保持指標持續(xù)下降的態(tài)勢
同時,我們也看到面臨的問題,今后的任務仍然十分艱巨。
在婦幼衛(wèi)生方面,制約實現(xiàn)千年發(fā)展目標的突出問題是發(fā)展不平衡、不協(xié)調、不全面:一是城鄉(xiāng)、區(qū)域間婦幼衛(wèi)生主要指標的差距仍然顯著。二是婦幼衛(wèi)生服務覆蓋人群不足。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力薄弱。四是婦幼衛(wèi)生主要指標持續(xù)降低還有不穩(wěn)定因素。發(fā)達國家經(jīng)驗表明,當婦幼衛(wèi)生指標降低到較低水平時,其波動幅度將加大。婦幼衛(wèi)生主要指標綜合反映衛(wèi)生工作及教育等其他方面工作的許多重要環(huán)節(jié),哪個環(huán)節(jié)出了問題都會影響指標的降低。因此,在落實千年發(fā)展目標中要防止指標反彈,保持指標持續(xù)下降的態(tài)勢。
今后重點——切實把工作重點放在農村和中、西部薄弱地區(qū)
堅持以人為本、科學發(fā)展,以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標,緊緊抓住城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、不協(xié)調這個主要矛盾,轉變發(fā)展理念和發(fā)展方式,切實把工作重點放在農村和中、西部薄弱地區(qū)。按照中央統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求,積極推動婦幼衛(wèi)生、疾病預防控制城鄉(xiāng)一體化進程,強化城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的連接和共享,促進衛(wèi)生人才、基礎設施在農村薄弱環(huán)節(jié)配置?! 娀鲗Ш筒块T協(xié)作機制,扎實有效實施婦幼衛(wèi)生、疾病預防控制項目。加強婦幼衛(wèi)生、疾病預防控制工作是深化醫(yī)改、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要內容,是各級政府加強社會事業(yè)建設的重要任務,應將這兩方面工作的核心指標納入各地經(jīng)濟社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃,將重要指標納入各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。開展婦幼衛(wèi)生、疾病預防控制等基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務專項,近期直接惠及婦女兒童群體和廣大人民群眾。
以提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)為核心,進一步加強預防艾滋病、結核病等重大疾病的健康促進與教育工作,普及婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健知識,引導廣大群眾積極參與維護健康的社會行動。(《人民日報》)