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            北京兒科供需錯(cuò)位亟待破局

            作者:閆 龑      來源:健康報(bào)     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2013/7/22 9:14:28
            “目前,北京兒科門診總量已達(dá)1100萬人次,但全市兒科醫(yī)生10年僅增400人?!痹?月11日舉行的北京兒童醫(yī)院與北京復(fù)興醫(yī)院兒科病房合作儀式上,北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)路明介紹。有專家直言,在此局面之下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖在不斷改善,其努力值得肯定,但更應(yīng)從源頭出發(fā),改變扭曲的醫(yī)療格局。
              超負(fù)荷與“吃不飽”并存
              院際合作病房應(yīng)運(yùn)而生
              7月11日,記者在北京復(fù)興醫(yī)院兒科病房看到,這里有2人普通間和高級(jí)單間,家長(zhǎng)可陪住,單間病房還配備了電視、冰箱、微波爐、沙發(fā)等設(shè)備。盡管條件好、收費(fèi)不高,但入住的患兒卻不多。而與復(fù)興醫(yī)院相距2公里的北京兒童醫(yī)院卻是一床難求。
              目前,北京市兒童共有195萬人,常住兒童還在以每年22萬人的速度遞增。但全市兒科醫(yī)師只有1785人,護(hù)士2105人。相對(duì)于兒科服務(wù)的需求量,綜合醫(yī)院的兒科服務(wù)能力卻未相應(yīng)提高,家長(zhǎng)往往選擇去兒童??漆t(yī)院就醫(yī)。一方面,北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所兩大兒科醫(yī)院承擔(dān)了北京過半的兒科診療任務(wù);另一方面,一些綜合醫(yī)院的兒科又面臨著“吃不飽”的問題。
              為此,北京兒童醫(yī)院將內(nèi)分泌科病房“延伸”到復(fù)興醫(yī)院,今后,在北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科門診開住院證,可以到北京復(fù)興醫(yī)院兒科病房住院。病房由北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌中心專家鞏純秀牽頭的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行管理,病房主任、主治醫(yī)師及專業(yè)護(hù)士均由兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任。復(fù)興醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人說,引入兒童醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)后,兒科病房閑置的狀態(tài)有望改變。
              北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫在接受記者采訪時(shí)表示,除復(fù)興醫(yī)院外,目前北京兒童醫(yī)院還與大興、平谷、懷柔等區(qū)縣的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作,通過派出醫(yī)生出診或者幫帶醫(yī)生,提升合作醫(yī)院的兒科水平。
              人才培養(yǎng)“遠(yuǎn)水難解近渴”
              專家呼吁尊重兒科醫(yī)生價(jià)值 
              不過,北京兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)人承認(rèn),本院人才資源也不富裕,但在平均每年只增加40名兒科醫(yī)生的背景下,如果不靠自己去帶教培養(yǎng),兒科醫(yī)生會(huì)越來越少,醫(yī)院的壓力也會(huì)越來越大。
              在合作儀式現(xiàn)場(chǎng),有專家提出,兒科專業(yè)被取消后,新的兒科醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制遲遲建立不起來,也沒有培養(yǎng)兒科醫(yī)生的規(guī)劃。新的兒科醫(yī)師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)彌補(bǔ)不了每年自然減員的兒科醫(yī)生數(shù)量。應(yīng)大力發(fā)展兒科教育體系,培養(yǎng)更多的兒科醫(yī)生。
              北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人則提出,因?yàn)閮和盟幜可?、輔助檢查少、收費(fèi)項(xiàng)目少,醫(yī)療收入明顯低于其他科室,作為與傳染病科室并駕齊驅(qū)的“政策性虧損科室”,兒科日益淪落為醫(yī)院的邊緣科室。即便是北京兒童醫(yī)院,也是依靠診療人次基數(shù)大來保障醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。
              也有專家認(rèn)為,在上述現(xiàn)狀沒有得到改變的情況下,醫(yī)學(xué)生顯然不愿意從事兒科專業(yè),醫(yī)學(xué)院校沒有動(dòng)力發(fā)展兒科體系,即使依靠行政手段強(qiáng)行干預(yù),其結(jié)果也無法維持長(zhǎng)久。只有改變現(xiàn)行扭曲的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制,讓兒科醫(yī)生的合理價(jià)值得到體現(xiàn),才能從根本上改變現(xiàn)狀。
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