3月27日，淄博市婦幼保健院小兒外科收治了一名5歲男性患兒，患兒腹痛多日，嘔吐頻繁，輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院均未能確診，因精神狀態(tài)越來越差，伴有發(fā)燒不退和病情加重，在四處求醫(yī)和治療無效的情況下，慕名前來淄博市婦幼保健院。查體發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白，脈搏細(xì)弱，腹部脹滿，小便極少，已有休克表現(xiàn)。小兒外科張正茂主任醫(yī)師查看病人后快速在科內(nèi)組織了病例討論，從各方面考慮患兒都有手術(shù)探查指證，決定馬上行腹腔鏡探查手術(shù)。

做好術(shù)前準(zhǔn)備，在患兒入院后兩小時(shí)，實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)：距回盲部1500px處有一小腸憩室，已變黑壞死，因憩室粘連導(dǎo)致周圍的腸管扭轉(zhuǎn)缺血。手術(shù)將扭轉(zhuǎn)腸管復(fù)位，血運(yùn)漸漸恢復(fù)正常。因手術(shù)做得及時(shí)，避免了腸管切除，只做了憩室切除，手術(shù)順利完成，挽救了患兒生命。

淄博市婦幼保健院小兒外科是淄博及周邊地區(qū)獨(dú)立開展小兒外科疾病的診斷及治療的專業(yè)學(xué)科，在小兒外科常見病、急危重病的診斷治療及搶救方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功地救治了一大批急危重的患兒，得到了社會的認(rèn)可和家長的好評。小兒腹腔鏡手術(shù)的開展，極大的方便了急腹癥患兒的早期診斷和早期治療，因?yàn)槭俏?chuàng)，患兒術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，疤痕隱匿，深受患兒家長歡迎。

鏈接——什么是小腸憩室？

   小腸憩室又稱小腸梅克爾憩室，由于卵黃管退化不全，其腸端未閉合引起，是消化道先天性畸形，一般術(shù)前很難確診。正常人群發(fā)生率為2%~4%，大多數(shù)人終身無任何癥狀，在憩室人群中僅4%~6%病例可發(fā)生各種并發(fā)癥，如炎癥、壞死穿孔、腸梗阻、出血等，48%---60%發(fā)生于兒童時(shí)期。

大多數(shù)小腸憩室可終生無癥狀，憩室內(nèi)迷生組織及憩室的形態(tài)特點(diǎn)是引發(fā)并發(fā)癥產(chǎn)生的重要因素。常見臨床表現(xiàn)以出血、腸梗阻、憩室炎、憩室壞死穿孔等為主，患兒可有腹痛、腹脹、嘔吐、大量血便情況出現(xiàn)，查體腹肌緊張，可有明顯腹膜刺激征情況。小腸憩室臨床表現(xiàn)無明顯特異性，與闌尾炎、闌尾穿孔、其它疾病引發(fā)腸梗阻、下消化道出血難以鑒別。目前鋇餐檢查很難發(fā)現(xiàn)小腸憩室。同位素掃描準(zhǔn)確率70%---80%.

凡有小腸憩室并發(fā)癥病例，病情進(jìn)行性加重，原則上應(yīng)手術(shù)探查，發(fā)現(xiàn)憩室及時(shí)切除。手術(shù)是治療小腸憩室唯一且有效方法。