近日，婦科成功為一名先天性陰道斜隔患者實施陰道斜膈切除術(shù)，現(xiàn)患者已康復出院。

周某某，女，17歲，無性生活史，14歲月經(jīng)初潮，無痛經(jīng)，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)期無明顯延長，近1+月來無明顯誘因出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，色暗紅，無血塊，無腹痛，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，彩超先后做了數(shù)次，婦科內(nèi)分泌也做了化驗，卻始終未能明確診斷，止血調(diào)經(jīng)藥用了一大堆，效果卻不盡人意，最后打聽到在我院婦科治好了無數(shù)的婦科疑難雜癥，又是淄博市重點學科，就慕名來院就診。

在婦科門診副主任醫(yī)師王洪彩接診了患者，通過查看女孩以往的彩超檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)女孩系雙子宮畸形，再進一步進行詳細的查體，基本上肯定女孩系陰道斜膈綜合征Ⅱ型，持續(xù)陰道流血是因為膈后腔積血導致經(jīng)血引流不暢所致，經(jīng)宮腔鏡檢查證實了先前的診斷。陰道斜膈綜合征需要手術(shù)切除斜膈，保證經(jīng)血流出通暢才能解除癥狀，在排除手術(shù)禁忌后后于2015年9月8日在我院順利實施陰道斜膈切除術(shù)，術(shù)后在婦二科全體醫(yī)護人員的悉心治療和護理下已痊愈出院，現(xiàn)病人恢復良好。

陰道斜隔綜合癥也為Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome(HWWS)，病因尚不明確，可能是副中腎管向下延伸未到泌尿生殖竇形成一盲端所致。陰道斜隔常伴有同側(cè)泌尿系發(fā)育異常，多為雙宮體、雙宮頸及斜隔側(cè)的腎缺如。陰道斜隔分為三種類型。

Ⅰ型為無孔斜隔  隔后的子宮與外界及另側(cè)子宮完全隔離，宮腔內(nèi)積血聚積在隔后腔。

Ⅱ型為有空斜隔  隔上有一數(shù)毫米的小孔，隔后子宮與另側(cè)子宮隔絕，經(jīng)血通過小孔滴出，引流不暢。

Ⅲ型為無孔隔合并宮頸瘺管 在兩側(cè)宮頸間或隔后腔與對側(cè)宮頸之間有小瘺管，有隔一側(cè)子宮經(jīng)血可通過另一側(cè)宮頸排出，引流亦不通暢。

陰道斜膈綜合征的臨床表現(xiàn)為發(fā)病年齡較輕，月經(jīng)周期正常，三型多有痛經(jīng)，Ⅰ型較重，平時一側(cè)下腹痛；Ⅱ型月經(jīng)間期陰道少量褐色分泌物或陳舊血淋漓不凈，伴有感染時會出現(xiàn)膿性分泌物有臭味；Ⅲ型經(jīng)期延長有少量血，感染時也可有膿性分泌物。婦科檢查一側(cè)穹窿或陰道壁可觸及囊性腫物。該病治療比較簡單，明確診斷后手術(shù)切除斜膈，保證經(jīng)血引流通暢 即刻治愈。

本例患者僅表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，不伴有痛經(jīng)，而且月經(jīng)來潮3年后才出現(xiàn)癥狀，臨床比較少見，這可能也是患者多次就診卻不能明確診斷的原因。通過這例病人的治療提示我們多方查找原因，仔細、認真的體格檢查對疾病的診斷來說是任何現(xiàn)代化儀器所不可替代的。