近日，淄博市婦幼保健院疼痛科在超聲引導下成功為一男性患兒治愈髖關(guān)節(jié)重癥積液。

患兒3歲，發(fā)病前曾患感冒，右側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，行走跛行，住院12天后癥狀緩解出院，2016.1.19右髖部疼痛癥狀又出現(xiàn)，復查磁共振發(fā)現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)積液較前增多，行走出現(xiàn)跛行疼痛。隨到疼痛科就診，以“髖關(guān)節(jié)滑膜炎，髖關(guān)節(jié)積液”收住院。次日在全麻鎮(zhèn)靜下，特殊超聲探頭引導下，確定髖關(guān)節(jié)積液位置及距離皮膚最近的穿刺點，疼痛科利用特制鈍頭穿刺針穿刺進入髖關(guān)節(jié)腔抽出淡黃色略帶渾濁積液共計4.5ml，然后用低濃度臭氧和生理鹽水反復沖洗，待沖洗液完全清亮，拔出穿刺針整個治療過程持續(xù)20分鐘。術(shù)后第二天患兒自述無任何疼痛，行走活動恢復正常。2016.2.4隨訪患兒無任何不適。

小兒髖關(guān)節(jié)積液在小兒關(guān)節(jié)滑膜炎中比較常見，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)腫脹痛，患兒行走跛行哭鬧，主目前發(fā)病原因未明，有學者認為可能和細菌感染、病毒感染、創(chuàng)傷及變態(tài)反應有關(guān)。髖關(guān)節(jié)磁共振能明確診斷。傳統(tǒng)治療方法包括牽引、理療，抗炎治療。但對于重度關(guān)節(jié)積液患兒療效欠佳，積液吸收異常緩慢，且容易遺留關(guān)節(jié)腔滑膜粘連、慢性疼痛等癥狀。

 利用超聲引導下穿刺小兒髖關(guān)節(jié)，臨床上少見報道，小兒髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔狹小，盲目穿刺，容易失敗和損傷周圍神經(jīng)血管，超聲引導目的性明確，對周圍重要組織分辨率清晰，使復雜的操作變得簡便、安全、更加有效，這充分說明多科室合作的重要性。臭氧有很強的氧化性對關(guān)節(jié)腔的無菌性炎性滲出有很好的治療作用，且無藥物副作用，是一項非常有前景的綠色治療方法。