近日,淄博市婦幼保健院成功完成一例2個月小嬰兒電子支氣管鏡介入診療術(shù),標志著醫(yī)院小兒呼吸介入技術(shù)上了一個新臺階。
患兒因“嘔吐20天,咳嗽5天”入院。胸部CT提示右肺上葉炎癥并肺不張,嚴重肺部感染,立即給予抗感染及丙種球蛋白等支持治療。經(jīng)兒科副主任醫(yī)師齊愛霞、姜鈺及主治醫(yī)師趙仁兵等討論后,決定實施電子支氣管鏡檢查與介入肺泡灌洗治療。由于患兒是三個月以內(nèi)小嬰兒,且電子支氣管鏡診療術(shù)系呼吸介入四級手術(shù),故治療風險較高。經(jīng)充分評估后,治療由專攻支氣管鏡技術(shù)的副主任醫(yī)師齊愛霞、姜鈺及護師宋寧、司書紅等共同進行。術(shù)中順利在支氣管鏡下行氣道分泌物清除及肺泡灌洗治療,整個手術(shù)過程共30分鐘,未見不良反應。
支氣管鏡術(shù)主要分為纖維支氣管鏡、電子支氣管鏡及結(jié)合型支氣管鏡。我科目前采用的是國內(nèi)最先進的OLMPUS XP260結(jié)合型支氣管鏡,它利用現(xiàn)代高科技將數(shù)萬根極細的玻璃纖維合成一根可彎曲的內(nèi)窺鏡。我科現(xiàn)擁有直徑為2.8mm、4.0mm的兩條鏡子,可以滿足從新生兒至18歲患兒的內(nèi)鏡診療需求。相對于成年人支氣管鏡,小兒電子支氣管鏡更為纖細柔軟,具有操作性損傷小、患兒痛苦少、安全性高等優(yōu)點。呼吸介入四級手術(shù)的開展為患重癥肺炎的小嬰兒開辟了一條新的治療途徑,同時為其他四級手術(shù)的開展奠定了基礎(chǔ)。
現(xiàn)醫(yī)院開展了以下兒科呼吸內(nèi)鏡四級診療技術(shù),為廣大患兒解決深部呼吸道疾患提供技術(shù)支持。
一、經(jīng)支氣管鏡熱消融技術(shù)(包括電燒蝕、激光、氬等離子體凝固、微波等技術(shù))
二、經(jīng)支氣管鏡冷凍切除術(shù)
三、氣管/支氣管內(nèi)支架植入術(shù)
四、氣管和支氣管瘺封堵術(shù)
五、深部支氣管異物取出術(shù)
六、急重癥患兒氣道清理術(shù)
七、3個月以下嬰兒支氣管鏡診療術(shù)
八、氣道球囊擴張術(shù)
九、硬質(zhì)氣管/支氣管鏡診療術(shù)
十、兒科胸腔鏡診療術(shù)
十一、經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)
十二、經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA)和超聲引導下的支氣管針吸活檢術(shù) (EBUS)