“什么是羊水穿刺？”“羊水穿刺疼嗎？”“羊水穿刺會(huì)不會(huì)損傷胎兒？”……提起羊水穿刺，很多孕媽媽都存在這樣那樣的疑慮。我們就“羊水穿刺做與不做”這個(gè)問(wèn)題請(qǐng)市產(chǎn)前診斷中心程翠云主任來(lái)解疑。
什么是羊水穿刺？
羊水穿刺又稱羊膜腔穿刺術(shù)，是在超聲定位或引導(dǎo)下，用穿刺針穿過(guò)孕婦腹壁、子宮肌層及羊膜進(jìn)入羊膜腔抽取羊水的技術(shù)。通過(guò)抽取的羊水，得到羊水中的胎兒脫落細(xì)胞，以診斷胎兒是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺術(shù)是目前最常使用、安全性最高的侵入性產(chǎn)前診斷取材方法。
羊水穿刺什么時(shí)間做？
最佳時(shí)間為18～22周。根據(jù)孕婦具體情況及檢測(cè)項(xiàng)目不同，其他孕周也可以選擇，一般34周前都可以做，具體由產(chǎn)前診斷中心醫(yī)生告知。
哪些人群需要做羊水穿刺？
1、預(yù)產(chǎn)年齡超過(guò)35周歲的；
2、唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)DNA篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦 ；
3、生育過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒尤其是染色體異?；純旱脑袐D；
4、胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的；
5、夫婦一方有染色體異常者；
6、有遺傳病家庭史的；
7、原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎和有新生兒死亡史的孕婦；
8、孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；
9、羊水過(guò)多或者過(guò)少的；
10、其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷者。
羊水可以用來(lái)做哪些檢測(cè)？檢查哪些疾?。?/span>
對(duì)羊水穿刺獲得的羊水細(xì)胞可以進(jìn)行如下檢測(cè)：染色體核型分析、Fish快速檢測(cè)，Bobs液態(tài)芯片檢測(cè)、SNP基因芯片檢測(cè)、單基因病檢測(cè)、親子鑒定、病原體檢測(cè)等。
通過(guò)以上檢測(cè)，可判斷胎兒是否患有染色體病（如唐氏綜合征、染色體微缺失微重復(fù)）、單基因?。ㄈ绨谆?、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良）、羊膜腔感染（如巨細(xì)胞病毒）等。
羊水穿刺疼嗎？需要打麻醉嗎？
羊水穿刺所用的針為一次性PTC針，比一般抽血用的針還要細(xì)很多，由于孕婦腹部的神經(jīng)分布較稀疏，所以對(duì)針扎的感覺(jué)較不敏感，不需要局部麻醉。
羊水穿刺有何風(fēng)險(xiǎn)？
?。薄⒂邪l(fā)生出血、羊水滲漏、羊水栓塞、胎死宮內(nèi)的可能；
２、有損傷胎兒的可能；
３、有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。
這些只是理論上的風(fēng)險(xiǎn)，只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，一般發(fā)生率極低，淄博市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心流產(chǎn)率為0.3%以下。
不做羊水穿刺有何風(fēng)險(xiǎn)？
由于國(guó)家二孩政策的放開(kāi)，高齡孕婦越來(lái)越多，隨著年齡的增加，胎兒染色體異常的發(fā)生率也隨之增加。如果醫(yī)生建議您做羊水穿刺，說(shuō)明您具有某些高危因素，如果不做，就有可能錯(cuò)過(guò)產(chǎn)前診斷的時(shí)機(jī)，而生出染色體異?；蚱渌z傳病的孩子，而這些孩子多數(shù)表現(xiàn)為智力障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，且無(wú)有效治療方法，關(guān)鍵在于預(yù)防。
哪些情況下不能做羊水穿刺？
如果孕婦存在感染、發(fā)熱、先兆流產(chǎn)、有出血傾向等情況，應(yīng)暫緩穿刺。
羊水穿刺術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備？
?。?、術(shù)前1周完善相關(guān)輔助檢查：血分析、血型、凝血五項(xiàng)、肝功、乙肝五項(xiàng)艾丙梅、尿分析、心電圖；
２、 術(shù)前3天禁止同房；
３、 術(shù)前半小時(shí)排空膀胱；
４、 不必空腹。
羊水穿刺術(shù)后有何注意事項(xiàng)？
?。?、術(shù)后觀察1小時(shí)無(wú)異常方可離院；
２、術(shù)后24小時(shí)盡量休息，不能洗澡；
?。?、術(shù)后1周避免劇烈活動(dòng)；
４、若出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血流液、胎動(dòng)頻繁或減弱、發(fā)熱等及時(shí)到醫(yī)院就診。
羊水穿刺后多久可以取報(bào)告？
根據(jù)檢測(cè)方法的不同，報(bào)告時(shí)間也不同。一般快速診斷2~3天，核型培養(yǎng)、芯片需要3周，遇特殊情況可能延遲，中心人員會(huì)電話通知。取報(bào)告后無(wú)論結(jié)果正常與否都需向產(chǎn)前診斷中心專職醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
羊水穿刺的流程？
