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            輔助生殖技術(shù)之——胚胎的玻璃化冷凍及凍胚移植

            作者:佚名      來源:NET/DXZM     點(diǎn)擊:      時(shí)間:2017/11/22 16:11:05

            一般情況下,如果在一個(gè)試管嬰兒周期中得到多個(gè)高質(zhì)量胚胎,移植1-2個(gè)胚胎后,可將剩余的胚胎凍存;而對(duì)于不宜在當(dāng)次治療周期進(jìn)行新鮮胚胎移植的患者,可將獲得的全部胚胎進(jìn)行冷凍保存,待日后再行胚胎復(fù)蘇移植,即凍融胚胎移植。

            胚胎冷凍技術(shù)是目前保存生育功能較為成熟的方法,操作更簡(jiǎn)單、保存效果更優(yōu)的“玻璃化冷凍技術(shù)”誕生后,已經(jīng)被世界上越來越多的生殖中心所采用。

            那么,胚胎究竟可以冷凍保存多久呢??jī)龃娴臅r(shí)間越久,存活率是不是越差呢??jī)雠邒雰菏遣皇潜绕胀ǖ脑嚬軏雰杭白匀簧膵雰撼錾毕荻嗄兀窟@些都是試管嬰兒患者們比較關(guān)心的問題。

            一、什么是玻璃化冷凍

            玻璃化指的是一種介于液態(tài)與固態(tài)之間的狀態(tài),在此型態(tài)中,沒有任何晶體結(jié)構(gòu)的存在。一直以來在冷凍任何細(xì)胞的過程中,最怕的就是細(xì)胞內(nèi)的水分形成體積較大的冰晶,而因破壞細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器、紡錘體或細(xì)胞骨架,進(jìn)而影響細(xì)胞正常功能,嚴(yán)重時(shí)會(huì)使細(xì)胞無法存活。

            玻璃化冷凍,是利用高濃度的冷凍保護(hù)劑,在短時(shí)間內(nèi)置換掉細(xì)胞內(nèi)的水分,接著以非??斓乃俣冗M(jìn)行降溫,使細(xì)胞內(nèi)的液體變成類似高粘稠、高濃度的玻璃化物質(zhì),來減少冰晶所造成的傷害。

             

            二、胚胎冷凍影響寶寶的健康嗎?

            胚胎冷凍后最終被保存在液態(tài)氮中(-196℃),在液氮極低的溫度條件下,細(xì)胞進(jìn)程處于“停滯”狀態(tài)。從科學(xué)的角度分析,冷凍的胚胎在-196℃的情況下,其代謝幾乎完全處于靜止?fàn)顟B(tài),不會(huì)衰老,存儲(chǔ)時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)其發(fā)育潛能及健康狀況沒有顯著影響。與新鮮周期胚胎移植周期相比,凍融胚胎移植周期早期及晚期流產(chǎn)率、活產(chǎn)率、異位妊娠率相似。新鮮周期與復(fù)蘇周期比較新生兒出生體重、孕周、發(fā)育缺陷率、疾病率、胎兒畸形率、死胎率、新生兒期及嬰兒期死亡率差異均無顯著性。胚胎冷凍技術(shù)對(duì)部分細(xì)胞可能有損傷,但并不增加新生兒發(fā)育缺陷率及死亡率。

            三、冷凍胚胎的適應(yīng)癥

            ⑴體外授精-胚胎移植治療周期中胚胎移植后剩余的可以利用的胚胎;

            ⑵本治療周期中,因母體原因不適合懷孕(如發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合癥或子宮內(nèi)膜不佳等),也可以先冷凍胚胎,等待合適的時(shí)機(jī)再做移植;

            ⑶本治療周期有發(fā)熱、腹瀉、意外等全身性疾病不能移植的。

            目前,淄博市婦幼保健院生殖中心的冷凍胚胎復(fù)蘇率達(dá)到90%以上,凍融胚胎移植妊娠率近40%,均達(dá)到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委所要求的技術(shù)指標(biāo),淄博市第一例凍融胚胎試管嬰兒也已經(jīng)健康出生。

            雖然胚胎玻璃化冷凍技術(shù)日臻成熟,擁有成功率較高等諸多優(yōu)點(diǎn),但并非適用于所有做試管嬰兒的患者,凍胚移植有它特定的適應(yīng)人群。

              臨床上,我們會(huì)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行選擇,適合自己的才是最好的。

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